为推动**县健康扶贫工作，助力全县打赢脱贫攻坚战。8月，县人大代表教科文卫民族专业小组深入县卫计局、民政局、人社局和定安镇、潞城瑶族乡、者苗乡、六隆镇等乡(镇)，通过召开座谈会、查阅档案、现场交流、入下面是小编为大家整理的2023年健康扶贫工作报告【五篇】（完整文档）,供大家参考。
健康扶贫工作报告范文第1篇
为推动**县健康扶贫工作，助力全县打赢脱贫攻坚战。8月，县人大代表教科文卫民族专业小组深入县卫计局、民政局、人社局和定安镇、潞城瑶族乡、者苗乡、六隆镇等乡(镇)，通过召开座谈会、查阅档案、现场交流、入户走访、实地调查等多种方式，开展健康扶贫工作专题调研。现将调研情况报告如下。
一、主要做法及成效
(一)强化组织领导，夯实健康扶贫基础。一是组织领导到位。成立了分管副县长为组长、各相关部门为成员的健康扶贫工作领导小组，研究部署健康扶贫工作推进情况。出台《**县健康扶贫工程“五个一行动”实施方案》《**县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《**县健康扶贫医疗保障联动工作方案》《**县农村贫困住院患者先诊疗后付费工作实施方案》《**县农村贫困人口大病专项救治实施方案》等政策性文件，厘清了专业部门职责，明确了各专业部门工作的总体目标任务，并将健康扶工作纳入了全县脱贫攻坚工作考核内容。二是精准识别到位。以核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口为重点，组织基层医疗卫生单位集中对扶贫对象前期患慢性病、大病情况进行进村入户调查筛查，摸排识别，精准统计，确保不漏一个“因病致贫”的贫困户，为实施医疗健康救助和动态监管奠定了基础。经动态管理核实后全县建档立卡因病致(返)贫贫困户x户x人，因病致(返)贫下降幅度x%，达到了健康扶贫考核指标“每年因病致(返)贫数应逐年下降，下降率需达到1%以上”的规定。
(二)强化政策落地，全力推进健康扶贫。一是基本医疗保险全覆盖。2018年建档立卡农村贫困户数x户共x人，每个贫困人口享受城乡医保缴费补助每人108元，x人缴费补助总金额x万元，贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%。二是住院报销比例逐步提高。统筹区内定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口定点医疗机构级别及医疗费报销比例分别为：一级及以下，报销95%;二级，报销80%;三级，报销x%;自治区三级，报销x%。三是民政救助全面落实。城乡特困人员按应计入的住院医疗救助费用的x%给予救助，年累计救助最高限额为x元;城乡低保对象中的重度残疾人按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年累计救助最高限额为x元;城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助，年累计救助最高限额为x元。2018年1—8月城乡医疗救助资金累计支出x万元。
(三)强化三大保障，提升健康扶贫服务能力。
1.落实“三个一批”，集中精力抓统筹保兜底。一是加强医疗救治，推进大病集中救治一批。目前全县患有9种大病的贫困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是实施公卫提升行动，推进慢病签约服务一批。2018年上半年，管理高血压患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理糖尿病患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理重性精神病患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理结核病患者x人，签约服务x人，签约率x%。三是健全医保提升机制，推进大病重病兜底保障一批。进一步整合政策、统筹资金，对贫困人口重大疾病救治建立“基本医保+大病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底”五位一体的健康扶贫兜底保障机制，确保健康扶贫不落一人。
2.实施“五个一行动”，全力推进医疗扶贫。通过建立一份健康档案、提供一份健康教育处方、落实一名家庭签约医生、建立一项医疗保障制度衔接、购买一份健康扶贫保险等“五个一行动”健康扶贫措施，实现五个100%，即建档立卡农村贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%，大病保险覆盖率100%，预防保健覆盖率100%，家庭医生签约率100%，健康扶贫保险参保率100%。
3.优化诊疗程序，实现结算便捷化。实行农村贫困住院患者“先诊疗，后付费”新模式，农村贫困患者住院无需缴纳押金，与医疗单位签订“先诊疗，后付费”协议即可住院治疗。2018年1至8月，农村贫困患者县域内“先诊疗、后付费”住院x人/次，住院总费用x万元，城乡居民基本医疗保险报销x万元，大病保险赔付x万元，民政医疗救助x万元，民政临时救助x万元，政府兜底x万元，报销比例x%。县级三家公立医院和所有乡镇卫生院统一建立贫困人口“一站式”结算服务窗口，实现建档立卡贫困户县域内住院“一站式”结算服务，方便建档立卡贫困户就医。
二、主要困难和问题
(一)健康扶贫政策宣传的广度和深度还不够。一是配合意识不强。少数乡、村、组干部认为健康扶贫是卫计部门、乡(镇)卫生院、乡村医生的职能，与本职工作“关系不大”，主动参与度、配合度均较差，基层干部作用发挥效果不好，导致健康扶贫政策宣传效果不理想。二是理解政策有偏差。群众对健康扶贫政策的限制性条件缺乏理解和支持，从以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主动要求“小病大治”，甚至为了解决个人自付费用问题，出现盲目要求住院、要求长期住院等与医疗行业规范相悖的现象。三是对政策研究不透彻。大多数基层干部对健康扶贫政策也只是概面了解，面对群众具体的政策咨询也说不清道不明，政策宣传效果不尽人意，一定程度上影响了贫困对象参加城乡居民医疗保险的积极性。
(二)村卫生室标准化建设有待进一步加强。一是村卫生室硬件建设有待加强。部分村卫生室墙体损坏、天面漏水未得到及时维修，不能正常使用;基本设备简陋，信息化办公设备缺乏，不适应当前业务要求。二是村医队伍建设有待加强。目前，我县165个行政村共有157个村卫生室，实际配备村医132人，25个村卫生室无村医。其中，68个贫困村卫生室虽均配有村医，但具有助理执业医师资格的只有2人，其他均为乡村医生资格;具有大专及以上学历仅4人，其他均为中专或相当于中专学历;年龄45岁以上25人，60岁以上2人。村医的整体素质偏低，业务水平不高，特别是预防保健等公共卫生服务能力欠缺。
(三)家庭医生签约服务质量不高。当前，我县x户x人建档立卡贫困户都进行了家庭医生签约，签约率达100%。基层医疗单位以健康扶贫门诊慢病筛查为抓手，同步推进家庭医生签约服务，慢病签约率虽达到60%以上。但真正投入的专业医师较少，提供的服务内容缩水，服务质量偏低;交通工具严重缺乏，给随访服务带来很大不便，出现重签约轻服务现象，签约服务流于形式。
(四)非贫困人口与贫困人口之间的医疗保障政策差距较大。部分贫困户利用“先诊疗，后付费”的便利及住院报销更加优惠的政策，本来门诊就诊就可以解决的却选择住院治疗，小病大养;有的贫困患者一个月因小病就来住院3次，把医院当作疗养院。这既占用了有限的医疗资源，又增加医保基金支出，将造成医保基金缺口更大。健康扶贫针对农村贫困人口出台优惠政策多，报销标准高，减免幅度大，“五位一体”的健康扶贫兜底保障机制基本解决了绝大部分困难群众的就医问题。相比之下，农村非贫困人口享受的城乡居民医疗保险，各项报销优惠减免均与贫困户有较大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撑，一旦患大病即面临极大的致贫风险。由于医疗保障政策有差别，导致非贫困户基本医疗保险参合率不达标，只能由当地乡(镇)政府来填补，给乡(镇)政府增加不少压力。
三、工作建议
(一)加大政策宣传力度。健康扶贫政策的宣传和落实并不是卫计部门、乡镇卫生院和乡村医生的独立责任，是被涵盖在全县扶贫政策内容之一。要多形式多途径加大健康扶贫政策宣传力度，全方位多层次开展政策培训，强化宣传针对性，形成健康扶贫政策全社会大宣传、大普及格局。各乡镇人民政府要高度重视，加大健康扶贫政策宣传力度，发挥政府在政策宣传资源和力度等方面的优势，强化宣传动员，采取网络平台、微信、QQ等信息手段，扩大宣传。组建由乡镇干部、帮扶干部、村组干部和医疗卫生专业技术人员及乡村医生共同组成的宣传队，深入村屯、农户进行宣传，让广大的贫困人口知晓建档立卡贫困人口住院治疗必须兜底保障，总费用报销达90%以上，进一步提高广大群众对健康扶贫政策的知晓率，进一步提升广大群众对健康扶贫工作的满意度。
(二)切实解决村卫生室标准化建设问题。一是加大投入，夯实基础设施建设。县财政在村卫生室标准化建设过程中要加大投入，各乡镇要做好村卫生室建设用地、房屋提供等基础性工作。县卫计局要加大对上争取力度，尽最大努力解决基层在专业技术设施设备配备等标准化建设要求方面经费不足等问题。通过加大投入，每个村卫生室要达到面积80㎡且分有治疗室、诊疗室、观察室、药房四室的标准要求。二是夯实队伍，着力提升乡村医生能力。按照2000人口以下的村须有1名村医、2000人口以上的村设有2名村医并持有村医证的要求，高度重视和推进乡村医生的招录和培养，切实解决乡村医生缺乏问题。解决好乡村医生信息系统应用能力差、医疗规范落实差、诊疗能力及水平低等关键性问题，提升村医的服务能力和水平。三是加强对村卫生室的管理。建立健全村卫生室各项制度并上墙，明确职责任务;严格村医上岗准入制度，确保村医在岗，持证上岗;严格执行国家基本药物制度，过期药品及时下架，严禁违规开展输液业务。
(三)切实提升家庭医生签约服务质量。健康扶贫是脱贫攻坚工作的一项重要内容，而家庭医生签约服务工作是健康扶贫工作重中之重，是脱贫摘帽必须核验的内容之一。因此，抓紧抓实家庭医生签约工作，提升家庭医生签约服务质量尤为重要。一是定期开展随访活动。按照健康扶贫工程“五个一”的要求，家庭医生签约服务团队每个季度至少随访一次，每年至少随访四次。二是进一步提升服务质量。在随访活动中，要根据不同人群不同患者制定不同的健康教育处方，做到“一人一策”，对症下药，解决家庭医生签约服务“签而不约，约而未感”等问题，提升签约服务质量和成效。同时，要在随访时填写好家庭医生签约手册，完善签约手册的每一项内容，并做好每一次随访的记录，包括随访活动的影像及文字记录，以备查阅。三是创新工作方式。建议建立健康扶贫APP，方便家庭医生随时了解签约对象情况，患者也可以随时向家庭医生咨询病情，以达到信息推送“零距离”、对接帮扶“零障碍”。四是做好基本公卫、基本医疗和转诊服务，提供用药和就医方便，满足签约居民健康需求，提高签约居民的获得感和感受度。五是整合交通工具资源，缓解随访服务用车不足问题。
(四)加强对医疗机构落实健康扶贫政策的监管。严格按规定落实医疗机构控费管理，切实减轻贫困对象就医负担;积极做好贫困对象引导工作，针对贫困人口对多品种、高品质药物期望与基本医保结算政策限制的矛盾，加强政策宣讲和引导，杜绝“小病大养”，真正发挥健康扶贫政策基本保障作用。积极推进人、财、物等医疗资源向基层一线倾斜，加大基层医疗机构标准化建设和服务能力建设投入，提升基层诊疗服务能力;研究出台非贫困对象医疗救助政策，建立专项资金，对非扶贫对象年度住院费用巨大因病致贫的给与政策支持和专项救治。
健康扶贫工作报告范文第2篇
一、督战核查工作内容
（一）召开一次县级医院与乡镇卫生院负责人参加的座谈会，再次核查核实有关情况。
1.通过座谈，进一步逐级压实责任，了解相关单位负责人对健康扶贫工作掌握程度。
2.核对包保县贫困人口及贫困人口在每个乡镇的分布是否与健康扶贫APP一致。
3.核对行政村与村卫生室建设情况，准确掌握未建村卫生室的行政村名单（乡镇卫生院所在地可不设村卫生室，人口较少或面积较小行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室、行政村搬迁或撤销情况）。
4.核对村卫生室村医情况，准确掌握缺少常驻村医的村卫生室名单，指导各地做好上级医院下派与邻村代管工作。
5.乡镇卫生院、村卫生室是否能够开展基本医疗。
6.向县级行政部门核查（到现场与村医本人核查），2019年与2020年第一季度村卫生室运行经费和村医补助落实情况。比较与村医本人核查情况是否一致。
7.乡镇卫生院业务用房与设备配置项目进展情况，6月底前要全部完成。
（二）现场暗访。
1.遍访所有的贫困村。核查村卫生室建设情况与贫困人口医疗服务措施（服务“111”等）落实情况。其中，3个左右的贫困村贫困户全覆盖（普查）。
2.遍访所有未建村卫生室的行政村。核查未建村卫生室是否符合规定（乡镇卫生院所在地可不设村卫生室，人口较少或面积较小行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室、行政村搬迁或撤销情况），乡镇卫生院所在地行政村贫困人口是否知道去乡镇卫生院看病，与相邻行政村联合设置村卫生室的行政村贫困人口是否知晓合建村卫生室及村医，行政村搬迁或撤销辖区居民基本医疗与基本公卫是否落实到相应的基层医疗卫生机构。核查未建村卫生室行政村贫困人口是贫困人口医疗服务措施（服务“111”等）落实情况。
3.完成县级医疗机构核查工作。
（三）6月底前，乡镇卫生院和村卫生室必须全覆盖，市级层面要核查既往发现问题的地方。要统筹做好安排，根据包保县（市、区）实际确定计划。
二、相关注意事项
（一）到行政村时，在到村委会了解具体情况，要与村委会核查失联人员与常年不在县域内人员情况。
（二）要重点对因病致贫户、因残致贫户开展入户核查。是否有贫困患者或贫困残疾人因未确诊等原因未落实“一人一策”。
（三）采取普查的方式开展贫困户入户暗访，即以村为单位覆盖所有贫困户。国家检查多采用这种方式，能够更加准确地掌握健康扶贫工作是否精准。
（四）要将现场核实情况与纸质版材料、健康扶贫APP信息系统进行比对，进一步推动精准到人到病与精细化管理，做到账账相符、账实相符。
三、关于组织形式
始终坚持问题导向、目标导向、结果导向组织开展包保暗访工作。确保包保暗访全覆盖、无死角，确保消除盲区死角，解决短板弱项。
（一）做好基础准备工作。委包保科室提前调取包保县（市、区）有关基础材料，会同包保单位根据贫困人口数量、基层医疗卫生机构数量等，合理制定工作计划。
（二）对工作较好的地区，可以适当减少暗访频次，对任务较重地区，要加大暗访力度。
（三）参照国家检查模式，兼顾普查与抽查。普查是以村为单位覆盖所有贫困户，检查是否做到“不落一人”（除死亡、失联、常年不在县域内3种情况（村委会证明），均纳入管理，要有家医签约文书和健康档案，所有患者要有“一人一策”；
同步核查与健康扶贫APP信息是否一致）；
要有重点地组织抽查，以点代面，查找问题，帮助基层改进工作。
（四）要组织调度好人员力量，根据当次暗访目标，既可以组织大队伍开展普查，也可以组成小分队开展抽查。
（五）关于进度要求，6月底前，要确保三级医疗卫生机构再次全覆盖，贫困人口暗访比例由各包保科室根据包保县(市、区）贫困人口数量、可抽调工作人员数量等研究确定。
健康扶贫工作报告范文第3篇
一、指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻扶贫开发重要战略思想和视察云南重要讲话精神，全面贯彻落实党中央、省、州、市委、政府关于打贏脱贫攻坚战的决策部署，紧盯脱贫攻坚中出现的腐败和作风问题，坚持问题导向、精准监督、抓常抓长、标本兼治原则和无禁区、全覆盖、零容忍，持续深入开展治理整顿，正风肃纪，久久为功，切实解决扶贫领域腐败问题和作风突出问题，不断提高群众的满意度和获得感，为打赢脱贫攻坚战提供坚强纪律保证。
二、工作目标
集中力量开展健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理，紧盯重点领域、关键环节,用重拳、出实招，切实解决健康扶贫领域腐败和作风突出问题,确保取得阶段性成效。在专项治理工作基础上，健全完善制度，形成长效机制，常态化持续推进，确保整治腐败，和作风问题贯穿脱贫攻坚全过程。
三、自查结果
1、在扶贫领域腐败上：
在健康扶贫工作中我院不存在贪污侵占、行贿、受贿、虛报冒领、截留私分、挥霍浪费、吃拿卡要、优亲厚友等突出问题；
我院不存在套取、骗取医保资金、医疗救助资金、兜底保障资金等问题；
在健康扶贫资金和项目的分配、审批、招投标、验收等环节不存在违规操作、滥用职权、以权谋私问题；
不存在对上级帮扶基础设施建设、惠农资金“动脑筋”“伸手”等问题。
2、在扶贫领域作风上：
我院认真贯彻落实云南省扶贫开发领导小办公室《关于深入推进扶贫领域作风建设若干规定》(云开组办[2018] 38号)精神及卫健局要求，不存在形式主义、官僚主义等作风问题；
不存在“四个意识"不强、政策落实有差距、资金管理不规范、工作作风不扎实等问题; 不存在检查考核走过场，避重就轻,报喜不报忧，发现问题隐瞒不报，袒护包庇等问题；
不存在政策落实有差距问题；
工作职责清晰明确，工作开展进度正常，工作作风扎实，服务规范。
3、在资金问题上：
我院对健康扶贫资筹措保障到位，下拨及时，按要求保障建档立卡贫困人口医疗待遇；
院内管理规范，不存在虚报冒领、取骗取等问题；
不存在擅自提高补助标准和保障待遇问题；
不存在套取、骗取医保资金、医疗救助资金、兜底保障资金以及非建档立卡人口冒用建档立卡贫困人口身份信息进行诊疗的行为。
四、下一步工作
健康扶贫工作报告范文第4篇
一、基本情况
景县梁集乡卫生院辖区共有78个自然村总人口3万6千余人，贫困人口253户533人。该院辖区有34个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室17个，改建村卫生室17个。目前已投入使用的村卫生室24个。
景县刘集中心卫生院辖区共有40个自然村总人口2万余人，贫困人口153户350人。该院辖区有24个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室9个，改建村卫生室9个。目前已投入使用的村卫生室 16个。
二、工作开展情况
1、建档立卡贫困人口政策保障体系初步建立。乡镇卫生院严格按照上级政策健全付费机制，提高报销比例。首先，认真执行“先诊疗，后付费”政策，贫困人口住院免交住院押金，住院期间免收一切诊疗费用，可享受该病情所需的所有检查和治疗，出院时由贫困人口医疗救助一站式服务窗口核算后只需补交个人自负部分，大大减轻了贫困患者住院期间资金短缺情况，确保病情得到及时有效的治疗。其次，开通“一站式”服务，确保“四重保障”实施到位。另外，卫生院实施“三免一减”提高了出院报销比例，在原有合作医疗报销基础上贫困人口再提高10个百分点，根据核算结果不足者最后再由卫生院兜底，使每例贫困患者出院报销比例均达到90%或以上；
逐日统计每例贫困患者出院时非合规费用，层层把关落实，严格控制在10%以内。
2、家庭医生签约服务及便民服务措施有效落实。卫生院为所有农村建档立卡贫困人口建立了电子健康档案；
开展农村贫困人口家庭医生签约服务，签约服务率达到100%，在此基础上，对建档立卡贫困人口中的慢性病重症患者实行了规范化管理和个性化健康服务，强化便民服务措施，制定出台了先诊疗后付费工作方案，设立了“健康扶贫优先窗口”，开通了绿色通道。要求包村医生结合卫生室负责人每月入户为贫困人员宣讲健康扶贫各种政策、指导用药及清理家庭药箱等，对于因病住院贫困人员卫生院包村医生为其填写建档立卡贫困人口疾病筛查登记表，交由卫生院专职人员为其录入国家健康扶贫动态系统。
三、具体工作措施
1、强化组织领导，夯实健康扶贫基础。成立由卫生院主要负责人为组长的领导小组，召开健康扶贫工作会议，明确职责分工，抓好责任落实。利用多种形式和渠道，广泛开展社会宣传活动。加强对健康扶贫政策措施和工作成效的宣传，在辖区营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围，并将健康扶贫纳入考核管理，严格考核，强化问责。
2、建立健康扶贫工作机制。安排乡卫生院成立了院长任组长的健康扶贫工作队，明确了职责分工，有效推动了健康扶贫工作进展。组织乡卫生院、村医会同帮扶责任人、乡村签约团队对贫困人员患病情况、大病慢病等病种分类及因病致贫人员反复摸底排查，精准识别，努力做到五清：对象清、病种清、对策清、责任清、进度清，精准到户，精准到人，精准到病，数据准确，管理规范，为落实健康扶贫任务提供全方位的精准目标定位。
3、优化诊疗程序，实现结算便捷化。开设计生特殊家庭、贫困人口、就诊窗口，实施贫困人口住院先诊疗后付费贫困人口“一站式”结算流程患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。患者出院时，只需向卫生院支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。患者结清自付费用后，卫生院及时归还患者提交的相关证件。
4、规范诊疗行为。严格落实有关法律法规、规范性文件，以及相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，在保障医疗质量与安全的基础上，严格出入院标准，做到因病施治，合理治疗，合理控制医疗费用，有效减轻贫困人口看病负担。加强参保农村贫困住院患者转诊管理，引导贫困患者常见病、多发病在卫生院就医，超出卫生院诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者及时转诊至上级医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
5、积极宣传慢病管理及防治知识，集中办理门诊慢病就诊本。对在卫生院住院治疗的贫困患者出院时凡符合24种慢病标准的负责办理慢病就诊本，新增贫困人口慢性病例继续收集资料集中办理，同时做好慢病的宣传健康指导工作，争取做到早发现早诊断早治疗。
6、启动农村家庭医生签约服务。组建家庭医生服务团队，以签约医生为代表，以农村建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员为对象，以家庭为单位签订《家庭医生签约服务协议书》。
7、优化卫生院环境，改善服务功能。完善基础设施建设，优化院落环境，加强清洁区域监督考核，进行硬化院落，为患者营造良好的就医环境。增加便民服务设施，加强门诊管理，更新标识标牌，建立便民口袋，在门诊大厅及住院大厅分别摆放农村贫困人口先诊疗后付费、健康扶贫政策、贫困人口就医流程、贫困人口医疗保障救助一站式服务窗口等展牌方便贫困人口就医，提升群众就医感受。
四、存在问题
1、部分贫困人员未能及时在出院后给予卫生院包村医生出院报销单据，在卫生院职工下村入户跟贫困人员询问时贫困人员把相关单据又上交给保险公司造成卫生院无法准确为其填写贫困人员疾病筛查登记表。
2、工作落实的力度还需要进一步加大。部分工作小组对工作有点敷衍，家庭医生签约服务工作存在轻服务现象。
3、部分乡村医生存在年龄大，体弱等现象，对乡村医生进行健康扶贫工作带来了一些难度。
五、下一步对策及建议
1、继续落实农村贫困人口医疗保障倾斜政策。制定农村贫困人口医疗保障实施方案，建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的医疗保障体系。确定贫困人口慢性病和重大疾病保障范围。
健康扶贫工作报告范文第5篇
2018年，在县委、县政府的正确领导下，在市卫计委的关心和指导下，全县卫计工作取得了一定成效，县域医疗卫生事业得到了长足发展。
一、2018年卫生计生工作总结
（一）、医疗卫生工作
1、深入推进医药卫生体制改革
一是全力加快公立医院改革步伐。破除“以药养医”，推行了药品“零差率”销售,两家县级公立医院全面取消药品加成,1-9月份，财政共为县级公立医院补偿345.58万元，老百姓看病总的医疗费用有了进一步降低。二是全面实施分级诊疗工作，县级医院就诊率明显提高。通过促进医疗资源和人才共享，推动工作重心下移，医疗资源下沉，逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，形成“小病在基层，大病进医院，康复回基层”的就医格局，在县级医院和基层医疗卫生机构、与市级或省级医院之间建立长期稳定、规范顺畅的双向转诊机制，逐步实现了不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。分级诊疗的病种由原来的40种增加到81种，占到了县级医院住院病种总数的60%左右，在本县县级医院住院的患者占71.85%，比去年同期增加了14.89个百分点，逐步形成首诊基层、双向转诊、分级诊疗格局。三是深入实施基本药物制度，实行药品零差价销售。两家县级医院基药使用品种342种，占用药盒目录的62.4%；
16个乡镇卫生院（分院）、159个村级卫生室基本药物配备使用率达到100%，同时，所有药品实行统一采购、统一配送、统一结算，破除“以药养医”机制，取消药品加成收入，实行零差率销售。
2、全面提高医疗服务水平
1-10月份，我县在深入推进医药卫生体制改革工作的同时，努力提高医疗卫生服务水平，让广大患者切实感受到医疗卫生改革带来的红利。一是逐步建立重特大疾病保障机制。新农合全面推行儿童白血病、儿童先心病等36类大病保障，将肺癌等24种疾病纳入保障试点范围。重特大疾病按病种付费报销达70%，将高血压、糖尿病、器官移植等20种常见病、重大疾病纳入特殊门诊支付范围，减轻了慢性病、重特大疾病患者门诊医疗费用负担。二是加大对口支援工作力度。近年来，我县两家县级医院以设立分院和对口帮扶的形式，与周士庄镇卫生院、吉家庄乡卫生院、峰峪乡卫生院、巨乐乡卫生院、瓜园乡卫生院、党留庄乡卫生院建立协作关系，派驻骨干医师下乡坐诊、会诊、查房、讲座，共派出6支医疗队下乡762人次。今年，县人民医院和县中医院分别对接峰峪卫生院、吉家庄卫生院和党留庄卫生院，继续开展对口援助，并加大人才、技术、设备、资金的支持力度，促进乡镇卫生院常见病、多发病的诊治水平的逐步提高，医疗技术和管理水平不断提高。
3、有序推进县乡医疗卫生机构一体化改革
⑴.提高认识，加强领导。全市县乡医疗卫生机构一体化改革工作会议后，我县县委、县政府高度重视，分别召开了常委会和县长办公会认真传达落实省市一体化改革工作会议精神，充分认识一体化改革对全县进一步深化医疗卫生改革工作的重要意义。并调整了县深化医药卫生体制改革领导小组成员，成立了县乡医疗卫生机构一体化改革领导组，负责县乡医疗卫生机构一体化改革工作的领导。
⑵.深入调研，制定方案。召集有关部门对县乡医疗卫生机构一体化改革工作进行专题调研，组织开展了摸底调查工作，出台了《大同县县乡医疗卫生机构一体化改革实施方案》，明确了指导思想、工作目标、基本原则及主要工作任务，基本上确定，在坚持“四个不变”原则的前提下，构建以县人民医院为核心医院，将全县16个乡镇卫生院一体化组建成县人民医院集团，县中医院独立设置，与县人民医院集团结成中医药专科联盟，实行“五个统一管理”、“三个一体化运行”、“三项制度健全落实”的集团化运行机制。
⑶.认真筹备，成立医疗集团。为切实落实好省委、省政府深化医药卫生体制改革重大决策部署要求，在深入研究的基础上，成立了大同县公立医院管理委员会，决定成立大同县人民医院集团。按照省、市卫计委的指导意见和相关文件精神，在坚持“四个不变”原则的前提下，构建以县人民医院为核心医院，将全县16个乡镇卫生院一体化组建成县医疗集团，并于5月26日上午在县人民医院门诊楼前隆重举行了“大同县人民医院集团揭牌仪式”。市卫计委领导、县政府主要领导和分管领导、县卫计局领导班子成员、县医院院长、中医院院长和各乡镇卫生院院长等100余人参加了揭牌仪式。
医疗集团实行“五个统一管理”、“三个一体化运行”、“三项制度健全落实”的集团化运行机制，坚持政府主导，统筹协调，点面结合，采取“帮扶式、互惠式、造血式”，从技术支持、人员培训、经营管理等对乡镇卫生院实施全方位帮扶，进一步实现优质资源共享，切实提高全县医疗卫生服务能力，充分体现公立医疗机构的公益性，充分发挥全县卫生资金、人才、技术、信息和管理的优势，正逐步构建以县级医院为龙头、乡镇卫生院为支撑、村级卫生服务室为基础的县乡一体化医疗卫生服务网络体系。医疗集团的成立，标志着我县医改工作进入了一个崭新的阶段，具有里程碑式的意义。
4、加快推进医联体建设
加快推进医联体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平，让广大患者在基层享受便捷、全面、高水平的医疗服务。我县医联体建设以县人民医院为核心医院，通过签订长期协作协议，分别与山西省肿瘤医院、大同市一医院、大同市三医院、大同市五医院、同煤总医院建立了合作关系，与上级医院成立了医疗联合体；
以分院形式直接管理乡镇卫生院和对口支援乡镇卫生院，成立了县乡医联体，实现了“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县，疑难重病转诊大医院”的基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医格局，建立了上级医院与县核心医院、县核心医院与基层乡镇卫生院之间分工协作的新机制，“医联体”内资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了核心医院诊治压力，发挥了核心医院的功能，为县级医院的发展带来了生机和活力。一是省市专家下基层。今年省卫计委组织上级签约协作医联体单位的专家组成了省卫计委精准扶贫医疗队，进驻我县人民医院开展服务，其中省人民医院专家3名、山西省肿瘤医院专家2名、大同市五医院专家2名共计7名专家，分别在县人民医院麻醉科、妇产科、超声科、外科和肿瘤科开展工作，通过他们在医技和管理上的和帮扶，开展了胃镜、肠镜、神经内科、妇产科、乳腺科、肾内科、妇产科和护理等工作，带动了相关科室管理、医疗和护理技术水平的全面提高，取得了较好的效果。二是市县医联体建设。大同市一医院、三医院、五医院、同煤总医院为我县人民医院医联体协作医院。大同市三医院为我县人民医院安装了医学远程会诊系统，县人民医院有疑难疾病可及时得到诊断和治疗，已会诊4例疑难病人。同时装备了扁鹊飞救系统，包括除颤仪1台、心电图机1台和心肌坏死标志物检查设备1台，超声科一名专家每周三在我县人民医院坐诊。大同市五医院儿科、心内科、肾内科、呼吸内科、中医科等科专家长期在我县人民医院坐诊、教学查房，开通了住院绿色通道，与我县人民医院签订了检验检查协议书，开展了手术预约、会诊。接收我县人民医院1名影像科医师和1名内科医师培训学习。同煤集团总医院为我县人民医院建立了医学影像远程会诊系统，我县人民医院疑难病症可及时确诊。三是县乡医联体建设。县人民医院、县中医院分别和乡镇卫生院结成县乡医联体，两家县级医院通过派驻骨干医师下乡坐诊、会诊、查房、健康教育讲座和培训乡村医生多种形式，有序开展各项援助，加大人才、技术、设备、资金的支持，促进了乡镇卫生院常见病、多发病的诊治水平的逐步提高，医疗技术和管理水平不断提高。
5、全力办好省政府六件民生实事及县政府十件民生实事
在省政府六件民生实事和县政府十件实事中，涉及卫计系统实施或协作实施的任务有5项，即省政府的“3.5万名残疾预防重点干预和残疾儿童抢救性康复项目”、“36个贫困县建档立卡的农村妇女免费进行两癌检查”、“为全省城乡妇女提供免费产前筛查和诊断服务”，及县政府的“启动大同县三级诊疗医院建设”、“启动实施残疾、精神病等特殊人群筛查治疗工作”。今年以来，县卫计局通过加强组织领导、部门联动，强化资金保障、责任落实，多措并举，狠抓落实，全力办好，确保省政府实施的六件民生实事和县政府十件民生实事尽快落地，造福于民。目前，已发放产前筛查免费服务卡680张，有551名孕妇接受了免费产前筛查与诊断服务，共查出5名高风险孕妇；
已完成“乳腺癌”和 “宫颈癌”免费检查8804人。
（二）、健康扶贫工作
1、为贫困人口提供便捷医疗服务。全县各医疗单位为贫困人口就医开辟“绿色通道”，设置“一站式”服务窗口，免除普通门诊挂号费，取消住院押金，为贫困人口提供优先检查、优先取药、优先就诊及优先提供双向转诊等便捷服务。对贫困患者实行“先诊疗后付费”政策，患者入院时，持本人身份证、新农合诊疗证、居民医保卡等有效证明资料进行身份认定，办理住院手续；
出院时，只需支付个人自付费用。实现了基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。
2、开展健康扶贫巡回医疗和大型义诊助力脱贫攻坚。今年组建了10支巡回医疗队（县医院8支、中医院1支、诺尔泰1支），通过送医、送药、送健康下村入户的巡回医疗活动和健康扶贫大型义诊，将基本医疗、基本公共卫生服务延伸至乡村每个角落，为贫困人口提供安全、便捷、优质、高效的医疗服务，让贫困人口在家门口就享受到省市县专家的免费诊疗，实现医疗卫生服务全覆盖。截止目前，健康扶贫巡回医疗服务175个村，5980多人接受了免费诊疗、咨询、体检、测血糖和血压服务，发放宣传资料8000余份，为贫困人口节省费用约12000多元。组织大型义诊18次，参加义诊的医务人员158人次，其中省市医院专家19人，约6800余人次接受了咨询、诊疗、测血糖、血压、B超、心电图及物理体检等免费服务，免除各类费用约16.8万元。
3、全面落实健康扶贫“双签约”服务。7月份，我县全面推进健康扶贫“双签约”服务工作，全县共组建签约团队185个，参加签约服务的乡村干部894人，家庭医生274人，贫困人口目标签约人数8495人，已签约8495人，贫困人口“双签约”服务覆盖率100%，其中接受免费体检的8342人。
4、积极推进贫困村卫生室达标建设，不断加强村医队伍建设。投资237万元，新建村级卫生室11个，维修改扩建卫生室12个。对16个无村医的卫生室实施乡镇卫生院巡回医疗或邻村卫生室代管。加强乡村医生队伍建设，对全县193名乡村医生试行一体化管理。
5、全面落实扶贫政策，建立政策兜底保障机制。一是全面落实健康扶贫“三个一批”计划，建立政策兜底保障机制，让贫困人口享有基本医疗卫生服务，确保贫困群众病有所医。二是全面落实《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》，实施“三保险、三救助”，完善“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重医疗保障体系。①确保农村建档立卡贫困人口住院总费用实际报销比例达到90%以上；
②对农村建档立卡贫困人口个人缴费按城乡居民缴费标准由财政资金给予全额救助；
③对省定24类重特大疾病晚期患者由民政部门给予一次性每人5000元的大病关怀救助。三是加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度。重度残疾人住院实行“零”门槛报销，对严重肇事肇祸精神病人和慢性病残疾人住院医疗费用实行政府兜底治疗。
6、提高贫困人口慢性病门诊报销比例。提高医疗保障扶贫对象因患慢性病需要长期门诊治疗的医疗费用新农合报销补偿比例，门诊慢性病补偿比例提高10%，农村计划生育特殊家庭补偿比例提高20%。将贫困精神病患者纳入重大疾病保障范围。全面推进实施大病保险，提高大病保险报销水平，降低医疗保障扶贫对象大病保险报销起付线，由10000元降到5000元，并逐步取消。
（三）、疾控工作开展情况
1、传染病防控方面。上半年全县共报告乙类传染病128例，丙类传染病152例。报告的前五位的乙类传染病分别为：肝炎（29例）、肺结核（30例）、布病（23例）、梅毒（21例）、痢疾（15例）。
2、国家免疫规划工作。出生儿童预防接种建卡率和及时率均为100%，疫苗接种率均在99%以上。维持无脊灰状态工作。共报告15 岁以下非脊灰AFP 病例1例，14 天内双份合格粪便标本采集率100%，其他监测指标均为100%。报告麻疹监测病例3例，实验室排除麻疹、风疹病例3例，无死亡病例报告。疑似预防接种异常反应（AEFI）监测共报告AEFI病例26例，均为一般反应。入托入学接种证查验和补种有序开展。
3、艾滋病管理、结核病防治等工作。艾滋病毒管理。共管理艾滋病毒感染者和艾滋病病人12例。结核病防治工作，管理病人29例，培训乡医一期35人。地方病防治工作，对200名8—10儿童、100名孕妇尿碘和盐碘含量进行了监测。食品安全风险监测。采集农贸市场和超市各类样品23份。生活饮用水监测。采集41份枯水期水样。重性精神病患者。累计建档人数845人。居民死因监测。共报告各类死亡病例296例。
4、H7N9疫情的应急处置和防控工作。2017年6月5日我县峰峪乡施家会村、6月28日周士庄镇王千户村共2例人感染H7N9禽流感确诊病例，分别在市第四人民医院和北京定点医院隔离治疗，经上级医疗部门全力救治，此二人已于7月底痊愈出院。期间我县卫生部门科学处置，多措并举、疫情防控及时有效。
一是及时向上级卫生和疾控部门报告疫情。二是及时启动H7N9禽流感疫情应急响应，成立应急指挥部，安排部署相关部门立即开展防控工作，及时掌握动物疫情动态，有效评估风险等级。三是及时采样检测，采集外环境样本135份，采集咽拭子19份，及时送检，为防控工作提供科学依据。四是县财政投入49万元，对防控工作所缺物品进行了补充或制定储备计划，增补了各项救治设备，储备了抗病毒药物、消毒药品、相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具，随时准备展开医疗救治和疫情防控工作。五是培训宣传到位。县卫计局组织了H7N9禽流感防控培训班，对县乡村三级170名卫生人员进行了人感染H7N9禽流感和重点传染病防治知识业务培训。同时，利用多种媒体，多种手段，全面开展了H7N9防控知识健康教育活动，印发宣传材料7种40余万份，让人感染H7N9禽流感防控知识家喻户晓、人人皆知。六是强化动态监测。县卫计局抽调县疾控中心和各乡镇卫生院60余人，对全县的51个养鸡场进行外环境监测采样，共采集、监测样本510份。同时对密切接触者采取医学观察措施，并严格落实日报告、零报告。
人感染H7N9禽流感确诊病例的成功处置，使我们的专业技术队伍得到了实战考验，应对突发公共卫生事件的能力进一步提升。
（四）、基本公共卫生服务工作
以提高城乡居民基本公共卫生服务均等化水平为目标，全面实施国家基本公共卫生服务项目，城乡居民人均基本公共卫生服务经费提高到45元，免费提供12类45项基本公共卫生服务。全面建立居民健康档案系统，建立居民纸质档案166319份，电子档案165297份，实现了重点人群档案管理全覆盖。组织饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医实地巡查23次。为全县551名怀孕妇女实施免费产前筛查与诊断服务，为全县8804名农村妇女实施免费“两癌”筛查。进一步实施高血压和糖尿病患者规范化管理和诊疗，上半年，管理高血压患者17852人，规范管理17437人，规范管理率97.7%，管理人群中血压控制数15227人；
管理糖尿病患者5609人，规范管理5533人，规范管理率98.6%，管理人群中血糖控制数4478人。
（五）、卫生监督工作
以保障群众就医安全为目标，深入推进整顿医疗秩序打击非法行医专项行动。共出动卫生监督执法人员150多人次，执法车辆40多台次，检查各类医疗机构140多家，下达整改监督意见书90份。
以保障群众饮水安全为目标，扎实开展生活饮用水卫生监督监测。加强对县城集中式供水、农村学校供水、农村集中式供水和农村分散式供水的监督监测，采集送检水样10份；
举办了“饮用水卫生宣传周”活动，展出宣传展板6块，悬挂横幅15条，共出动工作人员60多人次，深入乡镇、街道开展了专题知识宣传，散发宣传单5000余份，接受群众咨询289人次，努力营造全社会关心、支持和参与饮用水安全保障工作的良好氛围。
以推动卫生监督各项工作取得新成效为目标，统筹抓好公共场所、放射诊疗、职业卫生和学校卫生监管工作。对全县美容美发、住宿场所、洗浴中心等公共场所进行了集中整治，依法规范了行业经营秩序；
对全县中小学和幼儿园的传染病防控、饮用水、教学环境等卫生进行了监督检查，使传染病疫情报告制度，晨检、传染病、因病缺课病因追查登记、新生入学接种卡证查验制度得到有效落实。
（六）、人口和计划生育工作
全面夯实基层基础，继续保持稳定低生育水平，进一步优化流动人口服务管理工作；
不断强化计生宣传教育，推进计生依法行政；
深入开展打击“两非”行动，强化行政监督。上半年设置举报箱5个，公开举报热线1条，制作发放计生宣品8000份，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达100%，流动人口服务管理率达98%。
二、2019年工作打算
2019年，我们将深入贯彻落实精神，采取切实有效的工作措施，全面推进各项卫生计生工作任务落实，撸起袖子加油干，确保全面完成县委县政府下达的各项工作任务。
1、继续推进医药卫生体制改革工作。
加大对实施医改政策的投入力度，确保改革后医院健康可持续发展；
建立健全医疗卫生机构灵活用人机制，积极实施优秀卫生人才奖励办法，加大医学重点专科、学科建设扶持力度，努力提升医疗机构服务水平；
进一步推进县乡村卫生服务一体化管理工作，加强标准化乡镇卫生院、村卫生站建设，提升基层医疗卫生机构软硬件建设水平，切实提高基层医疗卫生服务能力。
2、继续强化公共医疗卫生保障能力,确保群众健康安全。
进一步提高传染病预防控制的能力，全面落实综合性防治措施，继续做好H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、结核病、艾滋病、狂犬病等重点传染病的防治工作。进一步加强公共卫生工作，组织开展国家基本公共卫生服务项目宣传月活动，组织开展卫生应急知识竞赛活动，充分发挥公共卫生职能，加强传染病防治工作，提高全县卫生应急建设。进一步加强妇幼卫生工作，加强免费产前筛查与诊断服务工作，提高孕产妇保健服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。进一步健全卫生监督体系，继续整治医疗市场、加大力度打击非法行医，加大力度整顿个体医疗市场，规范卫生执法监督工作。进一步加强爱国卫生工作，积极开展巩固和发展省级卫生县城、省市卫生镇、村工作，推进农村改水改厕工作，改善农村卫生环境。
3、继续加强重点卫生基础设施项目建设，不断完善群众就医环境。
加快新建县级医院项目的落地实施，优化群众就医环境。积极争取中央和省级财政支持完成乡镇卫生院的改扩建工程，提高我县整体医疗卫生服务能力。
4、进一步加强中医中药管理工作。
进一步加强农村中医工作，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用，组织各卫生院开展中医科中药房规范化建设，加强中医药人才培训。结合我县脱贫攻坚进程和旅游资源发展，调研制订适宜我县农村种植的中草药种植方案，为健康扶贫和脱贫攻坚加油助力。
5、深入开展健康扶贫，全面实施脱贫攻坚计划。
贯彻落实县委、县政府关于脱贫攻坚工作的决策部署，深入开展健康扶贫工作，扎实推进健康扶贫“双签约”服务，进一步推进我县健康扶贫政策有效落地，加大贫困人口的健康教育和健康促进力度，重点解决群众政策不知晓、就医报销难问题，有效提升了农村贫困人口获得感和满意度。
6、继续全面推进和深化人口与计划生育综合改革。
继续巩固和完善流动人口“一盘棋”机制，切实落实双向管理职责，深化推进区域协作，强化流入、流出人口的服务管理；
继续开展流动人口服务管理专项活动，规范流动人口信息采集、建档建卡、落实措施、通报反馈的情况，推广“统一采集、信息共享”的流动人口服务管理模式；
继续推进“幸福家庭”建设，营造浓厚的幸福家庭氛围。
7、加强廉政教育，进一步强化医德医风建设，构建和谐医患关系。
在推进“两学一做”学习教育常态化制度化中加强党的基层组织、基础工作、基本能力建设，提升执政水平。进一步健全全县医卫计系统改进作风的常态化制度，结合创建“廉洁诚信医院”、“三好一满意”、行风评议等活动，深入贯彻落实中央八项规定，狠抓机关作风建设。继续抓好党风廉政建设责任制贯彻落实工作，全面加强纪律教育和职业道德教育，提高廉洁自律和拒腐防变能力。继续整治医药购销和医疗服务中不正之风，营造廉洁行医，积极探索行风建设长效机制，努力塑造卫生计生行业良好形象。
2018年11月27日
卫健局工作总结和工作计划二
2017年，在县委、县政府的正确领导下，在市卫计委的关心和指导下，全县卫计工作取得了一定成效，县域医疗卫生事业得到了长足发展。
一、2017年卫生计生工作总结
（一）、医疗卫生工作
1、深入推进医药卫生体制改革
一是全力加快公立医院改革步伐。破除“以药养医”，推行了药品“零差率”销售,两家县级公立医院全面取消药品加成,1-9月份，财政共为县级公立医院补偿345.58万元，老百姓看病总的医疗费用有了进一步降低。二是全面实施分级诊疗工作，县级医院就诊率明显提高。通过促进医疗资源和人才共享，推动工作重心下移，医疗资源下沉，逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，形成“小病在基层，大病进医院，康复回基层”的就医格局，在县级医院和基层医疗卫生机构、与市级或省级医院之间建立长期稳定、规范顺畅的双向转诊机制，逐步实现了不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。分级诊疗的病种由原来的40种增加到81种，占到了县级医院住院病种总数的60%左右，在本县县级医院住院的患者占71.85%，比去年同期增加了14.89个百分点，逐步形成首诊基层、双向转诊、分级诊疗格局。三是深入实施基本药物制度，实行药品零差价销售。两家县级医院基药使用品种342种，占用药盒目录的62.4%；
16个乡镇卫生院（分院）、159个村级卫生室基本药物配备使用率达到100%，同时，所有药品实行统一采购、统一配送、统一结算，破除“以药养医”机制，取消药品加成收入，实行零差率销售。
2、全面提高医疗服务水平
1-10月份，我县在深入推进医药卫生体制改革工作的同时，努力提高医疗卫生服务水平，让广大患者切实感受到医疗卫生改革带来的红利。一是逐步建立重特大疾病保障机制。新农合全面推行儿童白血病、儿童先心病等36类大病保障，将肺癌等24种疾病纳入保障试点范围。重特大疾病按病种付费报销达70%，将高血压、糖尿病、器官移植等20种常见病、重大疾病纳入特殊门诊支付范围，减轻了慢性病、重特大疾病患者门诊医疗费用负担。二是加大对口支援工作力度。近年来，我县两家县级医院以设立分院和对口帮扶的形式，与周士庄镇卫生院、吉家庄乡卫生院、峰峪乡卫生院、巨乐乡卫生院、瓜园乡卫生院、党留庄乡卫生院建立协作关系，派驻骨干医师下乡坐诊、会诊、查房、讲座，共派出6支医疗队下乡762人次。今年，县人民医院和县中医院分别对接峰峪卫生院、吉家庄卫生院和党留庄卫生院，继续开展对口援助，并加大人才、技术、设备、资金的支持力度，促进乡镇卫生院常见病、多发病的诊治水平的逐步提高，医疗技术和管理水平不断提高。
3、有序推进县乡医疗卫生机构一体化改革
⑴.提高认识，加强领导。全市县乡医疗卫生机构一体化改革工作会议后，我县县委、县政府高度重视，分别召开了常委会和县长办公会认真传达落实省市一体化改革工作会议精神，充分认识一体化改革对全县进一步深化医疗卫生改革工作的重要意义。并调整了县深化医药卫生体制改革领导小组成员，成立了县乡医疗卫生机构一体化改革领导组，负责县乡医疗卫生机构一体化改革工作的领导。
⑵.深入调研，制定方案。召集有关部门对县乡医疗卫生机构一体化改革工作进行专题调研，组织开展了摸底调查工作，出台了《大同县县乡医疗卫生机构一体化改革实施方案》，明确了指导思想、工作目标、基本原则及主要工作任务，基本上确定，在坚持“四个不变”原则的前提下，构建以县人民医院为核心医院，将全县16个乡镇卫生院一体化组建成县人民医院集团，县中医院独立设置，与县人民医院集团结成中医药专科联盟，实行“五个统一管理”、“三个一体化运行”、“三项制度健全落实”的集团化运行机制。
⑶.认真筹备，成立医疗集团。为切实落实好省委、省政府深化医药卫生体制改革重大决策部署要求，在深入研究的基础上，成立了大同县公立医院管理委员会，决定成立大同县人民医院集团。按照省、市卫计委的指导意见和相关文件精神，在坚持“四个不变”原则的前提下，构建以县人民医院为核心医院，将全县16个乡镇卫生院一体化组建成县医疗集团，并于5月26日上午在县人民医院门诊楼前隆重举行了“大同县人民医院集团揭牌仪式”。市卫计委领导、县政府主要领导和分管领导、县卫计局领导班子成员、县医院院长、中医院院长和各乡镇卫生院院长等100余人参加了揭牌仪式。
医疗集团实行“五个统一管理”、“三个一体化运行”、“三项制度健全落实”的集团化运行机制，坚持政府主导，统筹协调，点面结合，采取“帮扶式、互惠式、造血式”，从技术支持、人员培训、经营管理等对乡镇卫生院实施全方位帮扶，进一步实现优质资源共享，切实提高全县医疗卫生服务能力，充分体现公立医疗机构的公益性，充分发挥全县卫生资金、人才、技术、信息和管理的优势，正逐步构建以县级医院为龙头、乡镇卫生院为支撑、村级卫生服务室为基础的县乡一体化医疗卫生服务网络体系。医疗集团的成立，标志着我县医改工作进入了一个崭新的阶段，具有里程碑式的意义。
4、加快推进医联体建设
加快推进医联体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平，让广大患者在基层享受便捷、全面、高水平的医疗服务。我县医联体建设以县人民医院为核心医院，通过签订长期协作协议，分别与山西省肿瘤医院、大同市一医院、大同市三医院、大同市五医院、同煤总医院建立了合作关系，与上级医院成立了医疗联合体；
以分院形式直接管理乡镇卫生院和对口支援乡镇卫生院，成立了县乡医联体，实现了“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县，疑难重病转诊大医院”的基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医格局，建立了上级医院与县核心医院、县核心医院与基层乡镇卫生院之间分工协作的新机制，“医联体”内资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了核心医院诊治压力，发挥了核心医院的功能，为县级医院的发展带来了生机和活力。一是省市专家下基层。今年省卫计委组织上级签约协作医联体单位的专家组成了省卫计委精准扶贫医疗队，进驻我县人民医院开展服务，其中省人民医院专家3名、山西省肿瘤医院专家2名、大同市五医院专家2名共计7名专家，分别在县人民医院麻醉科、妇产科、超声科、外科和肿瘤科开展工作，通过他们在医技和管理上的和帮扶，开展了胃镜、肠镜、神经内科、妇产科、乳腺科、肾内科、妇产科和护理等工作，带动了相关科室管理、医疗和护理技术水平的全面提高，取得了较好的效果。二是市县医联体建设。大同市一医院、三医院、五医院、同煤总医院为我县人民医院医联体协作医院。大同市三医院为我县人民医院安装了医学远程会诊系统，县人民医院有疑难疾病可及时得到诊断和治疗，已会诊4例疑难病人。同时装备了扁鹊飞救系统，包括除颤仪1台、心电图机1台和心肌坏死标志物检查设备1台，超声科一名专家每周三在我县人民医院坐诊。大同市五医院儿科、心内科、肾内科、呼吸内科、中医科等科专家长期在我县人民医院坐诊、教学查房，开通了住院绿色通道，与我县人民医院签订了检验检查协议书，开展了手术预约、会诊。接收我县人民医院1名影像科医师和1名内科医师培训学习。同煤集团总医院为我县人民医院建立了医学影像远程会诊系统，我县人民医院疑难病症可及时确诊。三是县乡医联体建设。县人民医院、县中医院分别和乡镇卫生院结成县乡医联体，两家县级医院通过派驻骨干医师下乡坐诊、会诊、查房、健康教育讲座和培训乡村医生多种形式，有序开展各项援助，加大人才、技术、设备、资金的支持，促进了乡镇卫生院常见病、多发病的诊治水平的逐步提高，医疗技术和管理水平不断提高。
5、全力办好省政府六件民生实事及县政府十件民生实事
在省政府六件民生实事和县政府十件实事中，涉及卫计系统实施或协作实施的任务有5项，即省政府的“3.5万名残疾预防重点干预和残疾儿童抢救性康复项目”、“36个贫困县建档立卡的农村妇女免费进行两癌检查”、“为全省城乡妇女提供免费产前筛查和诊断服务”，及县政府的“启动大同县三级诊疗医院建设”、“启动实施残疾、精神病等特殊人群筛查治疗工作”。今年以来，县卫计局通过加强组织领导、部门联动，强化资金保障、责任落实，多措并举，狠抓落实，全力办好，确保省政府实施的六件民生实事和县政府十件民生实事尽快落地，造福于民。目前，已发放产前筛查免费服务卡680张，有551名孕妇接受了免费产前筛查与诊断服务，共查出5名高风险孕妇；
已完成“乳腺癌”和 “宫颈癌”免费检查8804人。
（二）、健康扶贫工作
1、为贫困人口提供便捷医疗服务。全县各医疗单位为贫困人口就医开辟“绿色通道”，设置“一站式”服务窗口，免除普通门诊挂号费，取消住院押金，为贫困人口提供优先检查、优先取药、优先就诊及优先提供双向转诊等便捷服务。对贫困患者实行“先诊疗后付费”政策，患者入院时，持本人身份证、新农合诊疗证、居民医保卡等有效证明资料进行身份认定，办理住院手续；
出院时，只需支付个人自付费用。实现了基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。
2、开展健康扶贫巡回医疗和大型义诊助力脱贫攻坚。今年组建了10支巡回医疗队（县医院8支、中医院1支、诺尔泰1支），通过送医、送药、送健康下村入户的巡回医疗活动和健康扶贫大型义诊，将基本医疗、基本公共卫生服务延伸至乡村每个角落，为贫困人口提供安全、便捷、优质、高效的医疗服务，让贫困人口在家门口就享受到省市县专家的免费诊疗，实现医疗卫生服务全覆盖。截止目前，健康扶贫巡回医疗服务175个村，5980多人接受了免费诊疗、咨询、体检、测血糖和血压服务，发放宣传资料8000余份，为贫困人口节省费用约12000多元。组织大型义诊18次，参加义诊的医务人员158人次，其中省市医院专家19人，约6800余人次接受了咨询、诊疗、测血糖、血压、B超、心电图及物理体检等免费服务，免除各类费用约16.8万元。
3、全面落实健康扶贫“双签约”服务。7月份，我县全面推进健康扶贫“双签约”服务工作，全县共组建签约团队185个，参加签约服务的乡村干部894人，家庭医生274人，贫困人口目标签约人数8495人，已签约8495人，贫困人口“双签约”服务覆盖率100%，其中接受免费体检的8342人。
4、积极推进贫困村卫生室达标建设，不断加强村医队伍建设。投资237万元，新建村级卫生室11个，维修改扩建卫生室12个。对16个无村医的卫生室实施乡镇卫生院巡回医疗或邻村卫生室代管。加强乡村医生队伍建设，对全县193名乡村医生试行一体化管理。
5、全面落实扶贫政策，建立政策兜底保障机制。一是全面落实健康扶贫“三个一批”计划，建立政策兜底保障机制，让贫困人口享有基本医疗卫生服务，确保贫困群众病有所医。二是全面落实《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》，实施“三保险、三救助”，完善“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重医疗保障体系。①确保农村建档立卡贫困人口住院总费用实际报销比例达到90%以上；
②对农村建档立卡贫困人口个人缴费按城乡居民缴费标准由财政资金给予全额救助；
③对省定24类重特大疾病晚期患者由民政部门给予一次性每人5000元的大病关怀救助。三是加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度。重度残疾人住院实行“零”门槛报销，对严重肇事肇祸精神病人和慢性病残疾人住院医疗费用实行政府兜底治疗。
6、提高贫困人口慢性病门诊报销比例。提高医疗保障扶贫对象因患慢性病需要长期门诊治疗的医疗费用新农合报销补偿比例，门诊慢性病补偿比例提高10%，农村计划生育特殊家庭补偿比例提高20%。将贫困精神病患者纳入重大疾病保障范围。全面推进实施大病保险，提高大病保险报销水平，降低医疗保障扶贫对象大病保险报销起付线，由10000元降到5000元，并逐步取消。
（三）、疾控工作开展情况
1、传染病防控方面。上半年全县共报告乙类传染病128例，丙类传染病152例。报告的前五位的乙类传染病分别为：肝炎（29例）、肺结核（30例）、布病（23例）、梅毒（21例）、痢疾（15例）。
2、国家免疫规划工作。出生儿童预防接种建卡率和及时率均为100%，疫苗接种率均在99%以上。维持无脊灰状态工作。共报告15 岁以下非脊灰AFP 病例1例，14 天内双份合格粪便标本采集率100%，其他监测指标均为100%。报告麻疹监测病例3例，实验室排除麻疹、风疹病例3例，无死亡病例报告。疑似预防接种异常反应（AEFI）监测共报告AEFI病例26例，均为一般反应。入托入学接种证查验和补种有序开展。
3、艾滋病管理、结核病防治等工作。艾滋病毒管理。共管理艾滋病毒感染者和艾滋病病人12例。结核病防治工作，管理病人29例，培训乡医一期35人。地方病防治工作，对200名8—10儿童、100名孕妇尿碘和盐碘含量进行了监测。食品安全风险监测。采集农贸市场和超市各类样品23份。生活饮用水监测。采集41份枯水期水样。重性精神病患者。累计建档人数845人。居民死因监测。共报告各类死亡病例296例。
4、H7N9疫情的应急处置和防控工作。2017年6月5日我县峰峪乡施家会村、6月28日周士庄镇王千户村共2例人感染H7N9禽流感确诊病例，分别在市第四人民医院和北京定点医院隔离治疗，经上级医疗部门全力救治，此二人已于7月底痊愈出院。期间我县卫生部门科学处置，多措并举、疫情防控及时有效。
一是及时向上级卫生和疾控部门报告疫情。二是及时启动H7N9禽流感疫情应急响应，成立应急指挥部，安排部署相关部门立即开展防控工作，及时掌握动物疫情动态，有效评估风险等级。三是及时采样检测，采集外环境样本135份，采集咽拭子19份，及时送检，为防控工作提供科学依据。四是县财政投入49万元，对防控工作所缺物品进行了补充或制定储备计划，增补了各项救治设备，储备了抗病毒药物、消毒药品、相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具，随时准备展开医疗救治和疫情防控工作。五是培训宣传到位。县卫计局组织了H7N9禽流感防控培训班，对县乡村三级170名卫生人员进行了人感染H7N9禽流感和重点传染病防治知识业务培训。同时，利用多种媒体，多种手段，全面开展了H7N9防控知识健康教育活动，印发宣传材料7种40余万份，让人感染H7N9禽流感防控知识家喻户晓、人人皆知。六是强化动态监测。县卫计局抽调县疾控中心和各乡镇卫生院60余人，对全县的51个养鸡场进行外环境监测采样，共采集、监测样本510份。同时对密切接触者采取医学观察措施，并严格落实日报告、零报告。
人感染H7N9禽流感确诊病例的成功处置，使我们的专业技术队伍得到了实战考验，应对突发公共卫生事件的能力进一步提升。
（四）、基本公共卫生服务工作
以提高城乡居民基本公共卫生服务均等化水平为目标，全面实施国家基本公共卫生服务项目，城乡居民人均基本公共卫生服务经费提高到45元，免费提供12类45项基本公共卫生服务。全面建立居民健康档案系统，建立居民纸质档案166319份，电子档案165297份，实现了重点人群档案管理全覆盖。组织饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医实地巡查23次。为全县551名怀孕妇女实施免费产前筛查与诊断服务，为全县8804名农村妇女实施免费“两癌”筛查。进一步实施高血压和糖尿病患者规范化管理和诊疗，上半年，管理高血压患者17852人，规范管理17437人，规范管理率97.7%，管理人群中血压控制数15227人；
管理糖尿病患者5609人，规范管理5533人，规范管理率98.6%，管理人群中血糖控制数4478人。
（五）、卫生监督工作
以保障群众就医安全为目标，深入推进整顿医疗秩序打击非法行医专项行动。共出动卫生监督执法人员150多人次，执法车辆40多台次，检查各类医疗机构140多家，下达整改监督意见书90份。
以保障群众饮水安全为目标，扎实开展生活饮用水卫生监督监测。加强对县城集中式供水、农村学校供水、农村集中式供水和农村分散式供水的监督监测，采集送检水样10份；
举办了“饮用水卫生宣传周”活动，展出宣传展板6块，悬挂横幅15条，共出动工作人员60多人次，深入乡镇、街道开展了专题知识宣传，散发宣传单5000余份，接受群众咨询289人次，努力营造全社会关心、支持和参与饮用水安全保障工作的良好氛围。
以推动卫生监督各项工作取得新成效为目标，统筹抓好公共场所、放射诊疗、职业卫生和学校卫生监管工作。对全县美容美发、住宿场所、洗浴中心等公共场所进行了集中整治，依法规范了行业经营秩序；
对全县中小学和幼儿园的传染病防控、饮用水、教学环境等卫生进行了监督检查，使传染病疫情报告制度，晨检、传染病、因病缺课病因追查登记、新生入学接种卡证查验制度得到有效落实。
（六）、人口和计划生育工作
全面夯实基层基础，继续保持稳定低生育水平，进一步优化流动人口服务管理工作；
不断强化计生宣传教育，推进计生依法行政；
深入开展打击“两非”行动，强化行政监督。上半年设置举报箱5个，公开举报热线1条，制作发放计生宣品8000份，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达100%，流动人口服务管理率达98%。
二、2018年工作打算
2018年，我们将深入贯彻落实精神，采取切实有效的工作措施，全面推进各项卫生计生工作任务落实，撸起袖子加油干，确保全面完成县委县政府下达的各项工作任务。
1、继续推进医药卫生体制改革工作。
加大对实施医改政策的投入力度，确保改革后医院健康可持续发展；
建立健全医疗卫生机构灵活用人机制，积极实施优秀卫生人才奖励办法，加大医学重点专科、学科建设扶持力度，努力提升医疗机构服务水平；
进一步推进县乡村卫生服务一体化管理工作，加强标准化乡镇卫生院、村卫生站建设，提升基层医疗卫生机构软硬件建设水平，切实提高基层医疗卫生服务能力。
2、继续强化公共医疗卫生保障能力,确保群众健康安全。
进一步提高传染病预防控制的能力，全面落实综合性防治措施，继续做好H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、结核病、艾滋病、狂犬病等重点传染病的防治工作。进一步加强公共卫生工作，组织开展国家基本公共卫生服务项目宣传月活动，组织开展卫生应急知识竞赛活动，充分发挥公共卫生职能，加强传染病防治工作，提高全县卫生应急建设。进一步加强妇幼卫生工作，加强免费产前筛查与诊断服务工作，提高孕产妇保健服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。进一步健全卫生监督体系，继续整治医疗市场、加大力度打击非法行医，加大力度整顿个体医疗市场，规范卫生执法监督工作。进一步加强爱国卫生工作，积极开展巩固和发展省级卫生县城、省市卫生镇、村工作，推进农村改水改厕工作，改善农村卫生环境。
3、继续加强重点卫生基础设施项目建设，不断完善群众就医环境。
加快新建县级医院项目的落地实施，优化群众就医环境。积极争取中央和省级财政支持完成乡镇卫生院的改扩建工程，提高我县整体医疗卫生服务能力。
4、进一步加强中医中药管理工作。
进一步加强农村中医工作，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用，组织各卫生院开展中医科中药房规范化建设，加强中医药人才培训。结合我县脱贫攻坚进程和旅游资源发展，调研制订适宜我县农村种植的中草药种植方案，为健康扶贫和脱贫攻坚加油助力。
5、深入开展健康扶贫，全面实施脱贫攻坚计划。
贯彻落实县委、县政府关于脱贫攻坚工作的决策部署，深入开展健康扶贫工作，扎实推进健康扶贫“双签约”服务，进一步推进我县健康扶贫政策有效落地，加大贫困人口的健康教育和健康促进力度，重点解决群众政策不知晓、就医报销难问题，有效提升了农村贫困人口获得感和满意度。
6、继续全面推进和深化人口与计划生育综合改革。
继续巩固和完善流动人口“一盘棋”机制，切实落实双向管理职责，深化推进区域协作，强化流入、流出人口的服务管理；
继续开展流动人口服务管理专项活动，规范流动人口信息采集、建档建卡、落实措施、通报反馈的情况，推广“统一采集、信息共享”的流动人口服务管理模式；
继续推进“幸福家庭”建设，营造浓厚的幸福家庭氛围。
