肿瘤放疗科医生范文第1篇目前可供患者选择的肿瘤治疗方案较多，除了传统意义上的手术、放疗、化疗外，还有免疫、靶向、基因、介入、射频、热疗等。合理选择首治方案，可以最大限度地杀灭肿瘤细胞，保护机体正常组织下面是小编为大家整理的2023年肿瘤放疗科医生【五篇】,供大家参考。
肿瘤放疗科医生范文第1篇
目前可供患者选择的肿瘤治疗方案较多，除了传统意义上的手术、放疗、化疗外，还有免疫、靶向、基因、介入、射频、热疗等。合理选择首治方案，可以最大限度地杀灭肿瘤细胞，保护机体正常组织功能，维护患者的体质，为下一轮治疗提供保证；
而一次不规范的手术治疗或设计不合理的放、化疗方案，就有可能导致肿瘤残留，产生拮抗和耐药性，使患者机体受到较大伤害，给下一轮治疗带来很大的困难，甚至导致治疗失败。
调查发现，我国多数肿瘤患者是在没有肿瘤专科的医院或综合医院的非肿瘤专科(如消化内科、呼吸内科甚至外科)治疗。由于此类医院或非肿瘤专科不具备开展肿瘤综合治疗的条件和设备，加之非肿瘤专科的医务人员肿瘤诊治的基础理论知识不足，所以肿瘤的首次治疗效果大打折扣，甚至出现原则上的错误。此外，部分肿瘤患者(或其家属)“病急乱投医”，片面要求保护性医疗，盲目相信中医中药，从而使得抗肿瘤治疗变得困难重重。
确诊肿瘤后，肿瘤患者(或其家属)往往会在思想上产生巨大的波动，要么“病急乱投医”，盲目接受首诊医生提供的治疗方案；
要么拒绝接受事实(或家属一味地向患者隐瞒)，进而拒绝合理的治疗方法；
要么就是选择中医中药进行所谓的保守治疗。其实，这些做法都是不对的。肿瘤合理的综合治疗，尤其是首次治疗，对患者的预后常常起着决定性的作用。在首次治疗前，应针对患者的肿瘤病理类型、分期、全身情况等诸多因素进行分析，做出同时或分阶段进行的多学科参与的治疗方案。因此，肿瘤患者无论在哪个科室确诊肿瘤之后，应该首先入住肿瘤专科，或者请肿瘤专科医师会诊。在全面评估病情之后，再决定接受何种治疗及治疗的先后顺序。
切忌“病急乱投医” 肿瘤患者的治疗周期一般都较长，在不同时期需要采取不同的手段进行治疗。众所周知，只有外科医师才能制订最佳的手术方案，肿瘤内科医师才能制订最佳的化疗、放疗方案。而在实际情况中，很多医院的外科医师无限放大手术适应症，把不该做的手术做了，甚至把不熟悉的化疗、放疗也给做了；
部分非肿瘤内科的医师把该手术的患者留在科室做化疗，把该做放疗的患者做了化疗，把该做化疗的患者做了放疗。这些为了增加自己科室的床位占有率而将肿瘤患者截留、治疗的医师，无疑是为了自己的利益而损害了肿瘤患者的利益。在推崇肿瘤综合治疗的今天，一个医师不可能同时具有手术、放疗和化疗的能力。因此，肿瘤患者及其家属要擦亮眼睛，多处求证，谨慎选择合理的首治方案。
肿瘤放疗科医生范文第2篇
[关键词] 恶性肿瘤 实验室建设 腹腔热灌注化疗 四维放疗 生物治疗
恶性肿瘤已成为严重威胁人民健康的首要疾病,肿瘤综合防治工作亟待更有效的深入研究和进一步发展完善。为了更好地研究肿瘤发生发展和防治机制,提高肿瘤综合防治研究水平,有必要大力加强肿瘤防治研究重点实验室建设。广州医学院附属肿瘤医院肿瘤研究所是广州市属唯一的肿瘤综合防治研究中心,承担着广州市肿瘤综合防治的艰巨任务,我们以附属肿瘤医院为依托,针对临床上的热点、难点问题进行基础和临床研究,逐步将肿瘤研究所建设成为具有广州地方特色的专业化肿瘤防治研究机构,以提高广州市乃至全省恶性肿瘤的防治研究水平。
一、肿瘤防治研究重点实验室建设的必要性
近年来,随着我国人口结构趋于老龄化,以恶性肿瘤为主的慢性病对人民生命健康的威胁已日显突出。广东省是恶性肿瘤高发区,消化道、呼吸道恶性肿瘤的发病率很高。鼻咽癌亦称“广东瘤”,是世界上第一个以多发地区命名的恶性肿瘤。而广州市又位于珠江三角洲的核心地区,是全省的肿瘤高发区,男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌和结肠癌,女性依次为乳腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌和鼻咽癌。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随着年龄的增长而上升。广州市从1999年开展肿瘤登记,2000～2002年肿瘤发病资料显示,广州市恶性肿瘤的粗发病率为227.7/10万。经中国人口标化后为162.3/10万。其标化发病率居全国各主要城市之首。可见,广州市恶性肿瘤发病率较高,恶性肿瘤不仅严重危害广州市居民身体健康,而且还拖累广州市社会和经济发展,加强肿瘤综合防治研究是非常紧迫和必要的。
二、在肿瘤防治研究重点实验室建设中所具有的优势
广州医学院附属肿瘤医院是集医疗、教学、科研为一体的综合性肿瘤专科医院,负责广州医学院肿瘤学专业本科生的教学及临床肿瘤学专业博士、硕士研究生的培养工作,拥有一批国内知名专家、留学归国人员及博士、硕士毕业生,医院临床医疗实力雄厚,科研力量、人才队伍齐全。广州医学院附属肿瘤医院在肿瘤防治研究重点实验室充分发挥广州医学院附属肿瘤医院临床治疗上的优势,通过基础与临床紧密结合,针对广州地区肿瘤高况和临床上的热点、难点问题进行基础和临床研究,在腹腔热灌注化疗、鼻咽癌精确放疗和肿瘤生物治疗等方面有了很大的进步,具有比较鲜明的特色。
1.腹腔热灌注化疗技术
近年来,广州市腹腔恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,虽然诊断和治疗技术不断提高,仍有大量的患者确诊时已有腹腔广泛种植转移或根治性切除术后很快出现腹腔广泛种植转移。研究表明:腹腔热灌注化疗对消除腹腔恶性肿瘤术后存在的亚临床病灶、治疗恶性腹水具有独特的疗效。虽然腹腔热灌注化疗能有效预防手术后残留的亚临床病灶以及治疗已经发生的腹腔种植转移,但是由于没有高精度腹腔热灌注治疗系统设备,目前文献报道的腹腔热灌注治疗均是依赖人工或控温精度不高的腹腔热灌注治疗设备进行,没有发挥腹腔热灌注治疗安全有效的最大化。近几年来,广州医学院与广州保瑞医疗技术有限公司合作已成功研制出拥有自主知识产权和原创核心技术的“高精度腹腔热灌注治疗系统”,国家药监局的检测报告控温精度达到±0.2℃,文献检索国内外相关报道表明这项研究已达到国际领先水平。目前已经通过300例次的腹腔热灌注治疗,建立了规范的技术方法,并在多家三甲医院推广应用,而且通过了国家药监局三类医疗器械的产品注册,这必将使腹腔热灌注化疗这项新技术更加科学、规范和安全有效,有利于在相同的技术规范下推广应用,为预防和治疗中晚期恶性肿瘤腹腔转移和复发提供一种安全、有效的治疗方法和手段,提高腹腔恶性肿瘤患者的生存质量和生存率,带来巨大的社会效益。
2.四维放疗(IMRT)和影像引导的放射治疗(IGRT)技术
鼻咽癌是多发于广州市所在的珠三角地区的恶性肿瘤,放射治疗是鼻咽癌目前最有效的治疗方法,以放疗为主要治疗方法,针对四维放疗、放疗增敏等精确放疗技术进行研究,可以最大限度地提高鼻咽癌的疗效,减少放疗引起的热损伤。四维放疗(IMRT)和影像引导的放射治疗(IGRT)将成为新世纪放射治疗研究和发展的主要方向。广州医学院放疗中心研究人员研究开发的四维放疗结合跟踪技术必将是未来放疗技术发展的趋势,四维影像定位技术已相对比较成熟,四维计划设计和四维治疗实施还在进一步研究之中,这必将给广大肿瘤患者带来更好的放疗技术和临床疗效。
3.肿瘤生物治疗技术
肿瘤的生物治疗是指通过调动宿主的天然防卫机制或给予机体某些物质来取得抗肿瘤效应的一种治疗手段。通俗讲,就是通过使用一些生物反应调节剂来增强患者的抵抗力,从而达到杀伤和抑制肿瘤的目的。广州医学院生物工程室大力开展肿瘤生物治疗研究,为临床肿瘤患者提供新的治疗思路,逐步建立CIK细胞治疗技术的临床应用规范化标准,并确立CEA阳性肿瘤的特异免疫治疗的技术方法和应用标准,能有效增强中晚期恶性肿瘤患者免疫力和提高抗肿瘤治疗效,为广州市恶性肿瘤的治疗带来奇特疗效。
三、在肿瘤防治研究实验室建设中遇到的问题
广州医学院附属肿瘤医院肿瘤防治研究机构从无到有,从弱到强,为缓解本地区肿瘤患者就医压力,肿瘤综合防治研究作出了巨大贡献。但是,我们也应该看到,广州医学院科研实验室同国内大型医院实验室一样,缺乏规范化科学管理,导致实验室建设进程缓慢。
1.实验室建设发展缓慢,不能适应新时代的要求
近年来,广州市的肿瘤发病率不断攀升,肿瘤患者不断增多,广大群众对恶性肿瘤的医疗服务期望值也不断提高,现有的医疗条件和肿瘤控制情况已远远满足不了日益增长的医疗需求,不能适应时展的要求。同时,国内外医疗水平正处速发展的阶段,国际上的一些新的医疗技术在我国广泛的开展应用,国内科技创新的新技术、新方法也不断涌现。广州医学院用在肿瘤研究实验室的建设上的科研经费严重不足,如何把广州医学院肿瘤研究所建设成为广州市综合肿瘤防治的临床科研基地,为肿瘤患者提供更有效的治疗新技术和新方法,有待进一步加强肿瘤研究所的建设,加大资金投资力度。
2.科研仪器设备使用效率低下,缺乏统一管理
广州医学院的各大型实验室设备、器材隶属于各相关科室,科研仪器设备闲散,缺乏统一管理。实验室仪器重复购置,资金浪费,仪器使用率低,浪费现象严重,仪器的功能不能得到有效开发利用。仪器缺乏专业人员管理,贵重的精密仪器由于没有负责任的使用者操作,损坏现象比较严重,故障率高,维护成本高。广州医学院病理科、生物工程室、药理中心有各自的仪器设备,但没有综合利用、统一管理,导致院内各实验室重复购置仪器设备,科研管理与实验效率低下,浪费了大量人力和物力。
3.缺乏先进实验设备,低档仪器重复购置
长期以来,广州医学院实验室建设各自为阵,片面强调小而全,加之实验室建设经费有限,各科室争取经费能力不一,实验室建设悬殊极大,造成高档设备数量不足且质量低下。高档次设备(如高效液相质谱仪、超低温冰箱等)的缺乏,严重影响了生物资源库建立,临床标本、样品保存都很困难,临床标本乱丢乱放,有的甚至废置很久。同一类型仪器低档重复购置现象严重,各科室实验仪器设备陈旧、性能落后在所难免。科研实验过程中相关科研器材不配套,虽然各实验室都有自己的仪器,但配套都不齐全,影响试验结果的准确性,很难满足科研实验的需要。
4.缺乏科学管理机制,规章制度尚未落实到位
受传统条件的影响,广州医学院肿瘤研究所实验室数量多,规章制度实施尚未完全到位。首先,肿瘤研究所各实验室分配到各科室,管理松散,有的肿瘤研究所科研人员既管科研也搞临床,人员配置和安排极不科学,实验室的研究水平相差很大,有些实验室处于无人管理的状态。其次,在读研究生做科研没有实验室专业技术人员带教,任由自己盲目操作,由于不能熟练操作仪器而损坏仪器的现象时有发生,加上实验仪器设备没有专人管理,仪器挪用他处,乱拿乱放现象严重,而且实验仪器设备用后不保养,损坏后无人报修,后续使用人员不能正常开展工作。再次,现行科研人员缺乏统一管理,研究所专职人员和临床医师以及在读研究生之间的实验安排没有合理调配,在研实验课题没有登记在册。闲时无人做实验,忙时人员拥挤,导致相关设备仪器不够使用。
四、加强实验室建设需要采取的改革措施
近年来,国内各大型医院实验室都进行了资源整合和优化改革。为了加快广州医学院肿瘤研究所建设步伐,为创建广州市肿瘤防治研究重点实验室提供良好的硬、软件基础和条件,应在以下四方面作出强有力的整改措施。
1.做好仪器设备清查核对维修工作,科学配置相关仪器设备
广州医学院肿瘤研究所实验室大部分仪器购置已久,部分设备已不能正常工作。在仪器设备清查核对过程中,对没有使用价值的仪器设备进行登记,填写报废申请单;对多年未用或不经常使用、仪器性能完好的的实验器材妥善保管,各实验室可“互通有无”,充分发挥其应有的使用价值,真正做到物尽其用;对于化学试剂做相应登记保存,过期或污染的试剂及时清理;对可以维修再使用的轻度损坏仪器统一填表报修,认真核对账目,摸清家底,做到账物相符,实验仪器规范化管理。在做好仪器设备规范化管理的同时,按照实验室的工作量科学添置一定数量的高档和常规仪器,提高仪器设备的更新率,把有限的资金投入到重点购置少量高档与国际接轨的实验室仪器上,合理安排实验操作人员高效使用,避免资源浪费,提高贵重仪器使用效率。
2.建立科学的试验室管理体系,健全各项规章制度
广州医学院肿瘤研究所拟进一步改革创新,搭建实验室开放和资源共享服务平台,促进实验室开放和资源共享。借鉴国内外大型实验室建设经验,对医院肿瘤研究所各实验室统一管理,协调各科室科研需要。成立广州医学院医附属肿瘤医院学术委员会负责审议实验室的目标、任务和研究方向,审议实验室的重大学术活动、年度工作,审批开放研究课题等。大型仪器设备实行统一管理使用制度,每台仪器均设专人专管,做好各种管理的规范化工作,做到制度健全、人员到位、管理规范、执行情况良好,为学科发展提供保障。
建立业绩考核制度,对实验室人员的工作进行定期考核,表彰先进,建立竞争择优的用人机制。在征求所内各实验室和课题组意见与建议的基础上,进一步完善、补充和修改各项规章制度和运行办法。实验室还将建立1～2人的实验仪器管理组,直属实验室管理委员会领导,负责一般维护、使用与管理工作,负责建立仪器的完整档案和安全规则。集中统一的管理模式控制实验成本的支出,减少重复设置、资源浪费的支出,规范化的设备管理和后勤保障制度有利于实验室的正常运行。
3.加强实验队伍建设,引进和培养高素质的研究人才
建设一支思想作风好、事业心强、技术水平和工作效率高的实验队伍是提高科研实验质量、促进实验室建设的关键。我们就必须加强对实验室技术人员的培养,鼓励实验技术人员进修学习,提高和拓宽知识面,在职称晋升、待遇等方面实行政策倾斜,稳定实验队伍。只有在思想稳定、事业有发展的情况下,实验室工作人员才能尽心尽力地为实验室全身心投入,最终使实验室的面貌得到根本改变。因此,加强实验队伍建设,形成一支梯队合理、业务精通、敬业奉献的实验室工作队伍,是实验室建设发展的基本保证。
引进和培养一批高素质、能力强的实验人员和管理人员,必要时引进一些医学科研技术人员。重点建设期间拟引进和培养5～10名博士,学术队伍博士学历比例争取达50%,建立和完善层次配套齐全、具有创新能力的学科技术队伍,形成一支学术水平较高,年龄结构更合理的专业科技队伍。
4.健全质量控制体系,广泛开展重大科研课题,加强对外合作交流
近年来,国际医学界非常重视医学实验室的质量管理,国际标准化组织颁布了《医学实验室质量和能力专用要求》,即IS015189,以推动全球实验室标准化、规范化建设。在实验室条件完善,质量控制水平高的基础上我们要逐步开展细胞水平、基因水平、蛋白质水平等高起点的科学研究;主动申请和承担国家自然科学基金资助项目或医学重点课题基金资助项目;承担硕士研究生和博士研究生研究课题;开展各种特殊项目和新技术项目检测;开展重大专项研究,对院内外开放,接受国内外学者交流,促进相互提高、共同发展,把广州医学院肿瘤防治研究实验室建成广州市高水平的重点实验室。
总之,为了适应新时展的要求,满足人们日益增长的医疗卫生服务需求,提高广州市肿瘤综合防治水平,肿瘤研究重点实验室建设的体制改革刻不容缓。期望在不久的将来,能够逐步把广州市肿瘤研究重点实验室建设成省内一流,国内有较大影响力,国际知名的重点实验室,为广州地区人民群众的肿瘤防治事业作出更大的贡献。
参考文献:
[1]沈瑞莲,李淑元,邵长玲等.重视实验室建设是实验室规范化管理的关键.检验医学教育,2008,15(2).
[2]丑光程.临床实验室建设的探讨.中华现代医院管理杂志,2007,(12).
[3]周白云等.医学检验实验室建设的实施与思考.卫生职业教育,2008,(2).
肿瘤放疗科医生范文第3篇
［关键词］放射；
肿瘤学；
住院医师；
规范化培训；
教学模式
恶性肿瘤治疗以综合治疗为主，放射治疗是肿瘤综合治疗的三大手段之一，统计数据显示恶性肿瘤有45％可以被治愈，其中经手术治愈约为22％，18％经放疗治愈，化学药物治疗治愈约为5％［1］。放射肿瘤学是近年发展起来的一门新型综合学科，其内容涉及知识面较广，包括肿瘤学、影像学、放射物理学、放射生物学等。住院医师规范化培训是学生毕业后医学继续教育的核心，在医学终身教育中起到承前启后的衔接作用［2－3］。目前，很多院校没有开展肿瘤学这门专科，在临床实习期间没有接触放射肿瘤学这门学科，由于专业的复杂性和住院医师对放射治疗专业认识不足，因此，短期很难掌握，对于规范化培训的住院医师（规培生）显得尤为重要。作者结合近年来本院的临床带教经验，提出自己的体会和思考，从以下几个方面探讨本院放射肿瘤学专业住院医师规范化教学模式。
1理论教学模式
1．1将美国国立综合癌症网络。（NCCN）指南应用到放射肿瘤教学中NCCN指南是由美国21家世界顶级癌症中心肿瘤专家在循证医学的基础上结合专家共识而制定的临床肿瘤诊治指南。NCCN指南教学系统、全面、针对性地解答了各种肿瘤从初治直至预后及随访整个诊治过程，对于引导肿瘤学的住院医师实践具有实际指导意义。作者在研究生带教中引入NCCN指南，具体为：主治医师职称以上带教教师排课表每周1次，对于常见病和多发病行最新指南解读，方式为利用多媒体教学，同时对相关文献进行解读和翻译，进行双语教学和互动教学，既系统学习了常见肿瘤的分期、综合治疗原则、靶区的定义及剂量、同期化疗方案等临床实际问题，培养了住院医师对肿瘤规范化和个体化治疗的充分认识，同时又提高了他们的专业外语水平。本科室住院医师在外文文献翻译及解读能力上明显高于其他医院同专业毕业生。1．2将以问题为基础的学习。（PBL）教学模式应用到临床带教中PBL教学，又称问题式教学，是指“以问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论及自学”的教学模式。PBL教学模式强调多种学习途径相结合，强调团队合作与引导，增强了自主学习能力［4］，该模式适合于有一定自我学习能力的学生教育。具体教学方法：首先从新入院的患者中选择具有代表性和典型性的初治病例，由至少3名住院医师组成小组自行询问病史及查体。教师引导性提出问题，如初步诊断、鉴别诊断、下一步治疗计划、该病的最新治疗动态、靶区如何设计、计划放疗总量及分割剂量？住院医师可以分工带着问题自行到图书馆或网络上查阅文献、专著及教材、NCCN指南，结合临床自由讨论，寻找解决问题的方案，并可先尝试勾画靶区。每周举行2次病例讨论会，每组出1名代表将病例和该病种从流行病学临床表现、症状到诊断分期及治疗方案制作成PPT向各级带教教师及其他组住院医师汇报，大家可以各抒己见，提问讨论。最后带教教师解答疑难问题，修改靶区，并做出概括性总结。本科在临床带教中应用PBL教学模式后发现既可以增强研究生对放射肿瘤学专业知识的掌握，激发他们主动学习勾画靶区的积极性，又提高了他们的团队协作能力，这对提高教学质量有重要意义。
2培养临床思维能力的教学模式
2．1注重以案例为基础的学习。（CBL）教学CBL是一种新型的教学模式，主要运用于教学查房中，培养临床实习生的临床思维能力，先让临床实习生对典型疾病、实例进行讨论，发挥学生的主动性，再由带教教师对疾病进行充分分析，提出相关专业问题。CBL是一种启发式、讨论式、互动式的教学形式，需要教师和学生共同分担责任，并通过事先准备引导学生探索问题、发现问题和解决问题。案例：患者女性，46岁，未绝经，右侧乳腺癌保乳术后2周，病理为浸润性导管癌，肿块1．0cm×1．5cm，前哨淋巴结阴性，免疫组织化学结果雌激素受体（ER）（－）、孕激素受体（PR）（－），表皮生长因子受体－2（HER2）（＋＋）。该患者诊断明确，是体现肿瘤综合治疗的典型病例，查房时由规培生讨论下一步具体治疗方案，患者已行手术切除，术后辅助治疗包括哪些？是否需要放疗或化疗或内分泌治疗或分子靶向治疗？规培生讨论后意见为需要放疗，化疗和分子靶向治疗指征不明确，HER2（＋＋）需要进一步做荧光原位杂交技术（FISH）检测是否为阳性来判断，内分泌治疗效果欠佳，再由教师进一步总结和引导。需要放疗时，放疗前定位注意事项是什么？靶区勾画范围为哪些？是否需要勾画锁骨上淋巴结？腺体勾画临床靶区（CTV）的上下内外界是什么？计划靶区（PTV）怎样外放？如果做完FISH检测后，HER2（＋）则不需要化疗和分子靶向治疗；
HER2（＋＋＋）则需要化疗和分子靶向治疗，那么化疗方案如何选择？分子靶向药物如何用？这样由一个问题变成多个问题，学到更多知识，印象更深刻。同时，学生解决问题的方法会增多，思路会开阔，处理问题更自信，也提高了决策和管理的能力。CBL教学最重要的收获是参与者之间相互学习。这种教学查房模式满足了肿瘤学多学科诊治模式的需要。2．2积极参与肿瘤多学科会诊。肿瘤综合治疗的定义为“根据患者的机体状况、病理、病期与发展趋势有计划地、合理地综合应用现有的各种治疗手段，以期最大限度提高患者的生存率，改善患者的生存质量”［5］。放射肿瘤学作为肿瘤综合治疗中不可或缺的重要手段，但其毕竟不是唯一手段，所以在教学之时必须实事求是地把握各个学科的地位，在决定肿瘤患者的治疗方案时，必须请相关科室会诊，包括肿瘤外科、影像科、病理科等。通过充分的讨论制定出科学、合理的治疗方案，这也是综合治疗模式中要求的“有计划性与合理性”。本院自2005年开展肿瘤多学科会诊制度以来，目前每月都有腹部肿瘤、胸部肿瘤及头颈部肿瘤等多学科联合会诊。1例初治的肿瘤患者，究竟是先手术还是先放、化疗，还是先介入治疗，各学科专家经过综合性讨论，制定详细治疗方案；
每种治疗措施结束后，评价疗效，再由相关专家聚集讨论，做到以患者为中心、以个体化为治疗原则。本教研室遵义医科大学肿瘤内科教研室要求研究生积极参会，引导学生加强各学科间的联系与协作的意识，真正做到肿瘤的综合治疗。2．3培养影像诊断能力。肿瘤的放射治疗是以大体解剖、病理和放射影像学资料为基础的。现代放射治疗将定位CT、移动激光定位系统和三维TPS系统工作站三者通过网络连接，形成包括影像诊断、图像传送、肿瘤定位和治疗计划为一体的高精度肿瘤定位计划系统［6］，这要求放疗科医生掌握影像诊断水平，掌握肿瘤的生物学特征及淋巴引流规律，因此，带教中影像诊断方面的培训尤为重要。在影像诊断的临床带教中，首先要了解各种影像学技术的基本成像原理和图像特点，特别是肿瘤科常用到的CT、磁共振成像（MRI）、骨发射型计算机断层扫描仪（ECT）检查。阅片是全面掌握影像学知识的重要环节，在临床带教过程中，多收集一些典型的影像学资料让学生反复阅片，并将影像学资料和临床结合起来，让学生熟练掌握临床常见恶性肿瘤的基本影像学表现，并要求放射肿瘤学规培生轮转影像科室3个月，参加每周影像科疑难病例的读片会。本科采用多媒体读片，每周的教学查房和疑难病例讨论中，让规培生根据患者情况自行阅片，然后请上级医生结合具体病例对肿瘤影像学表现进行解读，从而使学生的影像诊断水平得到了很大提高。
3重视循证医学教育
如今，为适应生物－心理－社会医学模式的需要，循证医学教育在临床教学中的应用越来越受到重视［7］。循证医学公认的定义：慎重、准确地应用当前所能获得的最好证据，结合临床医生的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，制定出最佳治疗措施［8］。循证医学强调最佳证据与专业技能经验的结合，这要求教师注重临床逻辑思维能力培养。在循证医学指导的放射肿瘤学教育模式下，必须注重学生对肿瘤基础知识的掌握，灵活应用临床工作中，在带教中，多鼓励学生提出问题，寻找解决问题的办法。目前，学生可以利用图书、指南等进行资料检索，查阅文献，了解最新的肿瘤学知识及肿瘤治疗的新进展、新技术，对患者的病因、疾病转归、治疗原则提出自己的看法，养成一种“查阅文献－提供依据－综合评价－积极处理”的循证医学思维习惯。
4培养医学心理学、医患沟通技巧
心理健康对于肿瘤患者来说非常重要。肿瘤患者长期抑郁、悲观的情绪会影响免疫系统的正常功能［9－10］，免疫力下降，肿瘤自然就有机会进一步发展和恶化。所以医生应该在治疗疾病的同时，关注他们的心理健康，注意沟通技巧，这样在治疗疾病的同时，也提高医患沟通质量，促进医患关系的良好发展，而首次沟通通常会使肿瘤患者对主治医生产生一种依赖感［11］。肿瘤患者的心理常表现为怀疑、焦虑、恐惧和绝望，甚至是精神障碍，所以在治疗时，心理干预特别重要，肿瘤心理治疗在延长生命的同时，也能提高患者生活质量［12］。教学过程中着重引导学生认清肿瘤患者的心理特征，换位思考，充分理解患者和家属的心情，增强医患沟通技巧。培养规培生的交流沟通技能与医学专业技能同样重要，包括从接触患者开始到询问病史、告知病情、方案制定、疾病预后及临终关怀等一系列诊疗过程中的沟通，学习如何建立医患信任关系、降低坏消息对患者负面影响的技巧。
肿瘤放疗科医生范文第4篇
近代肿瘤放射治疗的发展是建立在临床放射肿瘤学、放射物理学及放射生物学基础上的。最近十多年，随着计算机和影像诊断技术的进步和放射治疗设备的更新，放射治疗已经从二维照射技术迈入以三维、四维和功能影像为基础的精确治疗时代。
即使不是医疗行业的同道，即使不是教育行业的同仁，无论年长还是年幼，提到他，总会有很多人颔首。
他就是中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任李晔雄，他的科研成果曾荣获中华医学科技奖二等奖和北京市科学技术奖三等奖，中华人民共和国国务院政府特殊津贴，入选《新世纪百千万人才工程》部级人选。
这些奖励和头衔，代表了他曾经付出的无数的精力和心血，也代表着他需要时时肩负的责任。
而在这些之后，我们可以看到的更多的是，他为中国的放射肿瘤学和教育事业所做出的诸多贡献，不论是筚路蓝缕的时代，还是危机重重的时刻，任何时候，他都没有忘记自己少年时代立下的志向，他所魂牵梦萦的，始终是作为一名医生和学者的职责和追求。
文化与情感的趋同力
中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科（放疗科）建立于1958年，是肿瘤医院的标志性临床科室之一，多年来，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科在几代人的不懈努力下，在临床医疗、科研、人才培养、对外交流等方面为我国放射治疗事业的普及、成长和不断发展奠定了基础，做出了突出的贡献，广受国内外同道、社会各界及广大患者的赞誉。
在老前辈吴桓兴院长和谷铣之教授的领导和倡导下，历经半个多世纪的发展，今日的放射治疗科学科齐全、学术分工明确，人才梯队完善，实力雄厚，技术设备先进、学术地位崇高。
自建科起，放射治疗科就形成了一种含蓄不张扬的文化理念，历经几代人的努力，李晔雄提出的科训“和谐、严谨、创新、进取”已经成了科室的“魂”，并潜移默化地影响着每一个人。大家脚踏实地，做事情一步一个脚印，这与李晔雄的性格相得益彰。
科技人才是知识和技术的载体，谁拥有了人才谁就掌握了知识和技术，因此人才才是一个单位的根本。放射治疗科属于国家放射肿瘤学重点学科和中国协和医科大学硕士、博士学位授权点。培养了大批全国各地的高端医学人才，拥有一批全国知名的资深专家。现任学科带头人在全国享有较高的学术地位和威望，是放射治疗专业全国主任委员单位，各专业组的负责人在全国均具有较高知名度。科室注重中青年医师培养，中青年医师成长较快，并最早在放射治疗专科中开展住院医师培训工作，培养了一大批后备人才。
科室成立以来先后承担了81项部级和省部级科研课题。近5年和综述300余篇，SCI论文50余篇，影响因子最高为18.97。现有正式员工150人，其中正高级职称人员15人、副高级职称8人，在职博士导师6人、硕士生导师10人。在科室人员共同努力下，编辑出版《肿瘤放射治疗学》第1到4版，是全国放射治疗届最重要的参考书。
“我们将会争取每年发表SCI论文5～10篇，论文40～50篇。加强放射生物室的建设力度，引进学术带头人，为转化研究提供物质条件。加强与国际一流的肿瘤治疗中心和研究机构，教育机构如M.D. Anderson 癌症中心、MSKCC、美国NIH、RTOG/ EORTC、ESTRO、IAEA、UICC等单位的合作，成为RTOG/EORTC成员。陆续开展临床研究、基础研究、继续教育以及高素质人才联合培养等项目。”李晔雄说。
建立精确放射治疗体系
放弃国外优越条件回国，好多人对此不解。李晔雄很坦然地说：“在国外，条件虽然好，但是总感觉不是自己家里的事。”就这样，李晔雄回家了，这个家是中国。在中国医学科学院肿瘤医院这块沃土，李晔雄把几乎所有的时间、精力都倾注在了肿瘤医院和中国的放射治疗医学事业上。
近十余年来，李晔雄教授积极倡导科室引进先进的治疗设备，与国际放射治疗的发展接轨，推动了放射治疗从二维技术迈入以三维/四维和功能影像为基础的精确治疗时代。率先在国内开展各项放射治疗先进技术的研究和应用，某些技术的应用居于国内领先地位：1995年开展立体定向放射治疗，1996年开展三维适形放射治疗，2001开展调强放射治疗，2006年开展简化调强放射治疗，2007引入图像引导放射治疗，2008年开展术中放射治疗，2010年推行图像引导旋转调强放射治疗。
目前科室约80%患者接受调强和三维适形放射治疗等先进技术治疗。同时还联合开发和建立基于MOSAIQ网络终端的系统管理，提高了放射治疗科的工作效率。目前拥有8台加速器、2台CT模拟定位机、1台常规模拟定位机以及16套放射治疗计划系统。即将拥有1台核磁共振模拟定位机，并新增加2台直线加速器。每年收治新病人超过5000例。规模居全国首位，达亚洲领先地位。工作基础扎实，高级人才实力雄厚，人员结构合理，形成了先进技术研究，临床验证和全国推广应用的工作模式。
恶性肿瘤的治疗需要手术、放射治疗、化疗、靶向治疗多种手段联合的综合治疗模式。李晔雄教授领衔团队，积极推动肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等常见肿瘤的综合治疗，合理的选择和优化放射治疗作为综合治疗的一部分，既保留了患者的器官功能，也极大提高了生存率和局部控制率。
通过创建精确的三维适形和调强放射治疗体系系列研究和工作，他制定了系列国家放射治疗规范；
组织举办了全国学术会议，促进放射治疗关键技术和放射治疗新方法全国推广；
联合国际顶级肿瘤放射治疗机构，构建高端放射治疗关键技术推广平台。
确立淋巴瘤放射治疗原则
作为放射治疗科淋巴瘤学组的负责人，他努力探索结外淋巴瘤的临床病理特点，并实施规范化治疗。系统地研究了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理和生物学特征。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是中国最常见的T细胞淋巴瘤，欧美极少见。既往对其病理和临床特征认识不足。李晔雄项目组对之进行了系列研究，应用MRI及CT图像深入分析鼻腔NK/T细胞淋巴瘤侵犯特征，首次提出鼻腔、韦氏环和上呼吸道外原发三个亚型，为同一病理类型不同原发部位患者的个体化治疗带来理论依据；
独创性提出了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的亚分期原则，将Ann Arbor分期中IE期进一步划分为局限IE期和广泛IE期，研究结果发表在J Clin Oncol、Blood和Cancer等杂志上。
既往国际上早期NK/T细胞淋巴瘤采用单纯化疗或以化疗为主的治疗模式，临床预后较差，5年生存率低于50%。李晔雄教授项目组在国际上最早应用以放射治疗为主的治疗模式，5年总生存率达到70%，生存率提高了20～30%，首次确立了放射治疗作为早期结外NK/T细胞淋巴瘤的根治性治疗手段，改变了国际上对该病的治疗原则。相关研究结果发表于J Clin Oncol、Blood和Cancer等核心肿瘤学杂志上， JCO论著入选第一届“中国百篇最具影响优秀国际学术论文”。
部分研究中心对于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放射治疗原则是以基于原发肿瘤（GTV）的“小低剂量照射”，局部控制率仅为50%～70%。李晔雄教授项目组通过深入分析鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的侵犯特征，明确了肿瘤容易受侵的高危区域，确定了扩大受累野和足量照射”放射治疗原则，肿瘤局部控制率达90%，从而把生存率提高至70%。
通过结外NK/T细胞淋巴瘤的系列研究，改变了该疾病的分期和治疗原则，肿瘤局部控制率和生存率明显提高。系列文章结论被纳入NCCN指南制定：2013年NCCN指南首次推荐放射治疗、综合治疗和同步放化疗作为标准治疗手段。李晔雄教授参加国内外数部专著如Radiation Oncology-An Evidence-Based Approach和Management of Rare Adult Tumours中有关淋巴瘤章节的编写，并应邀成为国际淋巴瘤放射治疗学会常务委员和国际结外淋巴瘤研究组成员，参与恶性淋巴瘤治疗策略的制定。
李晔雄项目组在国际上首次制定了调强放射治疗技术条件下，头颈部淋巴瘤、纵隔原发B细胞及霍奇金淋巴瘤正常危及器官的限制剂量，运用调强技术提高了临床靶区的涵盖度，消除了3级以上毒副反应的发生，显著改善了患者的生活质量，文章发表在 Int J Radiat Oncol Biol Phys等杂志。马克吐温曾说过：人的思想是了不起的，只要专注于某一项事业，就一定会做出使自己感到吃惊的成绩。李晔雄正是凭着这样一种“专注”和“执著”，在科研创新的世界中收获累累硕果。
培养放射治疗后续力量
李晔雄不仅是一名医生，而且也担负着教学的任务。在完成项目工作的同时，他非常重视对研究生和年轻医师的培养。多年来，他根据每个人不同的教育背景制定了详细的个人培养计划，并鼓励和帮助年轻医师到国际著名的医学中心进修学习，目前科室80%以上的中高年资医师已经完成国外进修项目，并发表多篇英文论文。
他每年都会组织多项国内和国际大型的学术会议和继续教育项目，鼓励年轻医师担任会议组织工作和翻译工作，资助国内多家单位的低年资医师完成国际的继续教育。同时，每年招收国内医院进修医师50名以上，连续进行一年规范化的继续教育临床实践指导和课程讲座，已成为国内最著名的继续教育项目，报名人数每年达150名以上。
推动国内放射治疗发展
作为中华医学会放射治疗学会主任委员，李晔雄始终认为国内放射治疗事业的整体进步才是放射治疗事业发展的关键。为了普及推广放射治疗先进技术，李晔雄还参与编写了国内放射治疗界最权威的参考书籍《肿瘤放射治疗学》，完成了多种常见肿瘤的放射治疗规范和指南。通过举办全国放射治疗年会、放射治疗新技术培训班、学术研讨、现场演示等方式，向全国推广放射治疗关键技术和治疗新策略。推广到全国50家以省级医院为主的应用单位，培训放射治疗医师、放射治疗技术人员3000余名，受益患者50余万名。
梦想和方向，是生命的支点。为医者，他妙手仁心；
为师者，他谆谆慈心；
做学问，他谦虚谨慎。这十年的时间，李晔雄付出了超乎寻常的努力，换来的是在学术领域的普遍认可，患者对于放射治疗的安全感。卸下昨天的荣耀，李晔雄脚踏实地，把目光投向肿瘤放射治疗更远的未来。
专家简介：
李晔雄，主任医师，博士生导师，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任。科研成果曾荣获中华医学科技奖二等奖和北京市科学技术奖三等奖，中华人民共和国国务院政府特殊津贴，入选《新世纪百千万人才工程》部级人选，获卫生部突出贡献中青年专家称号。
肿瘤放疗科医生范文第5篇
――南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科主任医师李浩淼
滑膜肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，好发于青少年。预期生存时间主要和患者的基因分型、年龄、肿瘤大小及侵犯范围等因素有关。
关于滑膜肉瘤有一项免疫治疗相关的临床试验正在开展，我们尚不能确定其效果以及其在滑膜肉瘤治疗中的地位。也许今后随着病例数的增加，更细致的分层分析可以锁定那些可能免疫治疗受益的人群。患者就不用冒着人财两空的风险乱投医了。
――北京大学肿瘤医院肝胆胰肿瘤外二科、软组织与腹膜后肿瘤中心副主任钱红纲
滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。以四肢的大关节为好发部位，也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。滑膜肉瘤恶性程度高，组织学来源至今不明，生物学行为极其复杂，局部复发率及远处转移率很高，必须由专业团队采用严格规范的多学科联合治疗方能得到良好的控制。
――中南大学湘雅医院骨病骨肿瘤专科主任何洪波
肿瘤免疫疗法，其实已经有一百多年历史，近几十年取得了一些突破性的研究成果。治疗肿瘤，除了手术切除之外，还有化疗、放疗、靶向药物治疗。这些传统治疗方法的基本思路是，怎么把肿瘤细胞杀死？免疫疗法，简单说，就是通过激活人体自身免疫系统去杀死肿瘤细胞。目前肿瘤免疫疗法主要有两类治疗途径，一类是细胞疗法，还有一类药物治疗，主要是免疫检验点抑制剂。不过肿瘤免疫疗法总体还在起步阶段，并不完美，还有很多局限。
――杭州市第一人民医院放疗科主任邓清华
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