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2023医院保洁主管工作计划【五篇】

时间:2023-07-08 21:00:02 工作计划 来源:网友投稿

医院保洁主管工作计划范文第1篇中图分类号:R197.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-307-02在采供血机构中,保洁人员是一个特殊的职业群体,既没有专业的医学知识,也未受过下面是小编为大家整理的2023医院保洁主管工作计划【五篇】,供大家参考。

医院保洁主管工作计划【五篇】

医院保洁主管工作计划范文第1篇

中图分类号:R197.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-307-02

在采供血机构中,保洁人员是一个特殊的职业群体,既没有专业的医学知识,也未受过专业培训,却置身于特殊的职业环境, 处理感染性较强的医疗垃圾及接触。因素的环境,若管理不善可能造成环境污染、影响血液质量、增加医院感染的潜在危险。已有研究表明,采集血液时,[1]穿刺暴露时间太长,环境污染严重,细菌污染的危险性呈数量级增加。另外,经血传播疾病的危害及流行趋势,已引起各级卫生部门的高度重视。为此,我们结合采供血机构的特点及实际工作状况,从医院感染的角度着手,将保洁工作纳入医院感染管理的范畴进行探讨。

1 采供血机构的职责与职业风险

1.1 采供血机构是负责血液的采集、加工制备、检验以及为临床提供用血的唯一供应机构,担负着献血者以及辖区内临床用血的安全,避免经血传播性疾病及微生物污染的职责。

1.2 血液在临床伤病的救治中有着不可替代的作用,但不可否认的是血液中存在许多致病因子,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等,且易通过血液传播。采供血机构中一切可能接触血液的操作,包括血液的采集、加工制备、检验及医疗废物的处理过程,均可能造成污染和职业感染的风险。

2 保洁工作现存问题

2.1 管理层认识存在偏差

管理层在控制医院感染方面往往只注重规范技术操作及医务人员的院感管理,对保洁工作缺乏足够的认识或只停留在传统观念上的清洁、降尘,以致形成院感管理的薄弱环节或盲区。

2.2 公司管理者医学知识匮乏

采供血机构的保洁工作主要是由中标的物业公司承担,管理人员来自非医学、管理专业,对医学知识、医院感染、防护措施等方面的知识知之甚少;
不清楚保洁工作与医院感染的关系以及在预防医院感染中的重要性,以致缺乏相应的管理制度、防护措施等。

2.3 保洁人员整体水平偏低

2.3.1保洁人员多为物业公司临时招聘用工,工资待遇低,人员流动频繁、结构不稳定,管理难度大;
此外,保洁人群主要源自农村及城市下岗职工,没有医学知识,且普遍存在文化程度低,年龄偏大,对知识的理解能力和接受能力较差,以致对医院感染知识掌握不够,不能很好地执行工作中的各种规范要求。

2.3.2 上岗前缺乏系统性的院感知识培训,不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事项;
不清楚清洁区、半清洁区、污染区的划分及意义,地面不进行湿式清扫,保洁工具混用、混放;
不了解消毒的目的、意义及要求;
不知道消毒液的使用方法及注意事项,随意配制,院感意识淡漠。

2.3.3 缺乏自我保护意识,不知道工作中穿防护服、戴帽子、口罩、手套的意义,致使个人防护不到位,日常工作中常有保洁员不戴手套,整理医疗废物时直接用手接触,甚至用手捡针头等锐器,不清楚暴露后的处理措施。

3 管理对策

3.1 引入管理规范、有资质的物业公司

在整个管理工作中保洁公司起着非常重要的作用,为此,在资金上应适当加大投入,选择管理规范、有规模实力、专业性强的物业公司,以避免保洁人员素质参差不齐、流动频繁及公司物品供应不足等问题。

3.2建立完善的管理体系

3.2.1 建立健全管理组织

建立以主管业务站长为组长,院感管理科、质控科、总务科及物业公司负责人组成物业院感管理小组,审定有关物业院感管理工作计划,评价实施效果,对小组工作进行细化分工,明确小组成员职责,小组自上而下实行三级管理体系,具体工作主要由院感管理科负责;
设立以院感管理科、总务科及各科室负责人为成员的院感督查小组,监督检查有关物业医院感染管理规章制度执行情况,对重点环节进行日常管理、监测及有效干预。

3.2.2完善管理制度

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》结合具体的实际情况,协助物业管理负责人制定有关的保洁工作制度、工作程序、职责及消毒制度;
建立各类标本和感染性废物的收集、运送、登记制度,污染区、垃圾桶、医疗垃圾运送专用通道的消毒制度;
建立保洁人员生物安全应急预案。

3.3 加强院感知识培训

3.3.1 制定院感知识培训计划及目标

院感管理科应针对保洁人员专业知识少、文化水平低、卫生意识差,制定合理的培训计划,选择易于接受的培训方式,并对培训内容定期强化,确保所掌握知识的牢固性,达到在思想上充分认识院感控制与预防工作的重要性,提高院感制度执行的自觉性。

3.3.2 岗前培训

上岗前对保洁人员进行有关院感方面的法律、法规、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔离知识培训。对院感的知识进行重点讲解,如污染、清洁、消毒、灭菌等基本概念;
常用消毒剂的使用范围及正确配制;
不同区域拖把、抹布的正确处理与放置;
生活垃圾与医疗垃圾的分类及包装;
加强自身防护的意义及措施等,使他们对“医院感染”形成初步的了解与认识。

3.3.3 在岗培训

采用集中学习分散指导的方式,由院感管理科对不同部门的保洁员进行通俗易懂简便可行的实践指导,包括环境职能介绍,清洁区、污染区、无菌区等区域的划分及工作要求;
现场指导消毒液的使用及配制,拖把的消毒与放置。同时,为方便保洁人员工作将不同区域的拖把用不同的颜色标记,在配制消毒液的容器上做上刻度标记,固定消毒剂的放入量,然后用试纸测试消毒剂的浓度,让他们记住所需浓度的颜色。

3.4 加强保洁质量的监督管理

实行血站与物业公司双重管理模式,采用日常督导、定期检查、参与考核相结合。各科室经常自查,对发现的和可能存在的隐患及时给予指导;
院感管理科将保洁员的清洁消毒工作列入医院感染日常监督管理之中,并与总务科一起不定期下科室检查清洁卫生情况,抽查一些操作和有关记录,每月会同物业管理负责人对保洁工作质量进行检查评分,并对院感制度执行情况作出评价,及时修正完善院感预防与控制工作制度,确保工作质量。

3.5 注重保洁人员的自身防护

①要求物业为保洁人员配发防护服、口罩、帽子、橡胶手套、肥皂等,对收集、运送、医疗垃圾的保洁员注射乙肝疫苗、增发手套、消毒剂等。②制定合理的防护措施,不断进行强化教育,使他们达到在思想上重视,行动上落实。③规范医务人员的操作规程及医疗垃圾处理流程,严格执行医疗垃圾的分类、包装与存放,损伤性医疗废物置于黄色专用锐器盒中,加盖密封;
感染性医疗垃圾置于黄色专用医疗垃圾袋中,包装严密,并实行有效封口,确保无泄漏、无遗撒。

4 小结

随着后勤保障社会化的推进,保洁已成为采供血机构不可缺少的部分,同时也使院感控制成了一项综合性的管理。为此,应引起高度重视,充分认识保洁工作的重要性,改变传统观念,加大管理力度,强化规范院感管理,使这项工作更加系统化、规范化。

医院保洁主管工作计划范文第2篇

[中图分类号] R197.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-263-01

随着医院现代化的发展,医院管理和医疗质量得到了迅速提高。在医疗服务水平和服务质量得到了提升的同时,医院感染管理的难度在一定程度上也随之加大。我院的环境清洁卫生工作是外包给专门的清洁物业公司,清洁工的工作是由清洁公司统一安排和管理。由于他们招聘的清洁工大部分来自农村,还有一部分是外地农民工,文化程度普遍偏低,多数没有接受过专业培训,缺乏卫生知识和自我保护意识,是发生医院感染的高发人群。因此,加强清洁工管理和培训,是控制医院感染的重要环节,我院对此项工作十分重视,现将对清洁工的管理情况报告如下:

1 加强专业人员学习,转变观念,强化管理

医院感染管理科定期组织全院业务人员(科室主任、护士长必须参加)的医院感染管理知识培训,以提高专业人员的群体认识,不断接受新知识和了解感染管理的新要求。护理部组织的每月一次护士长例会,经常邀请医院感染管理科负责人参加,强化控制医院感染知识以及感染管理在医院管理工作中重要性。使科主任、护士长转变观念,不能以为外包给专门公司搞清洁了,就放松了此环节的感染管理工作,而是应该同样履行职责,严格进行监督管理。

2 进行清洁工岗前培训,提高专业知识和技能

清洁工由于文化素质低,流动性大,未经过专业培训,极易成为医院内交叉感染的对象和感染传播媒介,因此我院制定了清洁工岗前培训及上岗后学习计划,与物业公司配合管理。主要培训医院清洁工作规章制度、清洁工管理要求、医院感染控制相关基础知识、基础医学知识、如何进行自我防护等等,了解清洁工的工作在控制医院感染中的重要性、清洁工作要达到的目的要求、感染环节的控制措施、具体操作方法等等,使他们明白自己的工作性质、懂得应该怎样做。上岗后按计划边工作边培训,如病区设施的清洁与消毒、消毒液的配制及浓度监测、卫生洁具的消毒与管理、正确的洗手方法、生活垃圾与医用垃圾的分类和处理、常见传染病的隔离要点、工作中的自我防护等等,这些知识和方法直到掌握为止。设专人负责擦床头柜毛巾的清洗和消毒管理工作。

3 经常检查,定期考核,树立工作责任心

护理部和医院感染管理科定期配合物业公司,对清洁工进行工作检查和考核,使清洁工充分认识到医院对清洁工作的重视,清洁工作在控制医院感染中的特殊性,在工作中树立责任心和自我保护意识,并懂得其自身行为与医院感染发生和患者康复具有相关性,他们的工作在控制医院感染中非常重要,在工作中就有成就感,因此能自觉执行操作规程,对控制医院感染发挥了积极的作用,有效地控制了医院感染的发生。

医院保洁主管工作计划范文第3篇

关键词:招标采购管理 招标规划 招标方案

Abstract: Bidding disorder is more prominent issue in many problems of Hospital construction projects in advance. According to hospital-specific characteristics that many of the professional systems and large quantities of Tender sub, we can solve the problems including the bidding range of interface is not clear, Progress can"t keep up the progress of the main image and reduce the problem of failure of bidding through the development of the hospital project bidding plans, programs and special programs.

Keywords: Bidding and purchasing management Tender planning Bidding program

医院建设中出现工期“马拉松”现象是一个较为突出的问题。根据我单位管理的在建近30个医院项目的统计分析,招标采购成为影响工程进展最主要的因素之一。下面根据我公司医院项目管理经验,谈一谈医院项目招标采购管理。

一、医院项目特点

(一)医院项目建设规模大,投资多

一方面,医院项目建设功能越来越全面,门诊、急诊、医技、住院、后勤、办公、科研与教学、康复体检中心、120等功能日趋完善。另一方面,一般综合性医院都在800床以上,建筑面积呈越来越大的趋势,投资动辄几亿元以上。

(二)医院功能与系统的复杂性

医院建筑为民用建筑中功能相对最为复杂的建筑,建筑设备和医疗设备种类多。同时医院项目有许多特有的系统,如洁净工程、医用气体、医用纯水、物流传输和污水处理等系统。

(三)工期紧

医院项目多为政府投资的民生工程,项目所在地区的社会各阶层、政府及各级行政主管部门都高度关注。

二、项目启动阶段的招标采购管理

(一)合理利用公司各部门内部资源,成立招标工作小组

成立以招标管理师为中心,设计部、投资管理部、合约部、机电安装部、工程管理部各部门工程师共同参与的工作小组。本小组相对固定负责各医院项目招标采购管理,形成“专业人做专业事”的服务体制,便于很好地做到资源共享。

(二)收集相关信息并整理

启动阶段针对项目信息、环境信息(自然环境、社会环境、政治环境)、干系人信息、工程进展信息和其它相关资料的收集和整理。

(三)项目各方关系梳理和沟通策划

项目启动后,对参建单位各方组织关系进行梳理,形成关系图。同时,根据相关干系人信息,找对核心沟通对象、沟通方式和渠道,形成沟通策划表。

三、医院项目招标采购特点分析

(一)招标次数比较多,招标工作任务繁重

工程中专业工程比较多,还有医院特有系统,一般需要单独招标采购。根据经验,医院项目招标采购子项目多达三十几项。

(二)一些设计院所缺乏相应资质

医院系统(洁净工程、医用气体、污水处理、放射防护等)工程的设计主体设计院一般没有相应的资质和能力,通过合理的方式进行专业系统招标成为专业系统成败的关键(方案征集、设计施工一体化等)。

(三)招标采购子项目多

医院项目招标采购子项目众多,每个合同包的招标范围和彼此之间的界面划分是清单编制前的工作重点。

(四)招标投诉概率大

针对建安施工总承包、医用气体、洁净工程等投诉率较大的招标项目,实施重点监控管理,对可预见的投诉事项进行有效规避。

(五)各方协调配合很关键

招标采购管理与设计、投资造价和机电安装等专业之间的有效配合,是顺利实施招标的关键。

(六)不同的项目、不同的业主有不同的特点和需求

招标人员应就招标项目、标段、界面划分及招标方式等事项与业主进行充分有效地沟通,明确业主需求及目的,并达成共识。

四、合理做好标段划分

根据建设工程的投资规模、建设周期、工程性质等具体情况,往往可将建设工程分段分期实施,以达到缩短工期的目的。在划分标段时要做好分标段实施的必要性、可行性以及实施的利弊分析。有的项目由于设置的开工节点时间十分紧张,采用了一些诸如“桩基先行”等办法,但实践证明人为不合理地将项目划分,必定会给后续的管理带来一系列的问题。

五、确定发包方式

根据医院项目特点和常规做法,医院项目建设工程建设一般采用“总包+特别认可分包”模式。这种发包模式的特点是业主方把一个建设工程项目发包给一家资质符合要求的施工单位总包,其项目的主体结构由总包方负责施工;
部分重要专业工程及系统设备的采购(或采购+安装)则由业主方另行招标采购,并纳入总包的管理范畴。整个项目的投资、质量、进度和安全生产由总包方向业主方负责。

六、招标实施三步骤

招标实施步骤:招标规划、招标计划、单项招标实施。

(一)招标采购规划

编制思路:运用WBS工作分解结构,合理对项目进行“切块”。

目前,大部分工程的招标具有很大的随意性,想到哪招到哪,往往会因为招标的不及时影响整个项目的整体推进。所以需要根据医疗项目的特点和目前招标进度,编制《项目招标采购规划》。分标策略决定了与招标人签约的承包人的数量,决定着项目的组织结构及管理模式,从根本上决定合同各方面的责任、权力和工作的划分,所以,它对项目的实施过程和项目管理产生根本性的影响。对于工程项目标段的划分,不仅要考虑工程特点、现场施工条件、投资与进度计划要求等因素,还应考虑自身管理能力和潜在投标人的竞争能力等因素,通过招投标来选择一个有实力讲信誉的投标人。

招标规划编制前应对招标的内容进行梳理,不能有遗漏。除常规项目的招标内容,医院建筑大致还包括医用纯水、物流传输、医用洁净、医用气体、高压氧仓、发电设备、污水处理和被服回收系统、被服洗涤系统、节能环保系统、放射防护、气体灭火设备、厨房设备、锅炉、变配电设备、标志工程、机械停车装置、立体车库等专业系统和设备,同时甲供(或甲定乙供)材料的招标采购也要同时跟上。根据项目的特点进行工作包的整合与划分,理清项目招标采购内容和合同清单是编制招标规划的基础工作。每个工作包包含的工作范围一定要在招标采购规划中描述清楚,招标采购规划要按照工程的进度进行动态调整。一般主体设计院很少有医院特有系统的设计能力,因此设计工作包的划分是整个项目招标采购计划的基础工作。通常做法,见表1。

招标采购规划是项目管理前期阶段核心工作之一,具有长远性、全局性、方向性和概括性特点,在通过一定的方法和程序后明确采购什么、采购多少以及如何采购。科学、合理、可操作的招标采购规划不但能提升项目管理的质量,同时为编制招标采购计划提供最为基础的依据。招标规划实施前需与业主单位作充分沟通,理清招标范围,取得业主的批准,并作为制定招标计划的重要依据。同时根据招标规划内容进行概算分解工作,依据概算分解进行限额设计和限额招标采购。

(二)招标采购计划

编制思路:前置招标,避免“进度”等待“服务商”现象。

招标采购计划是招标采购规划的延伸与展开,目的是减少招投标工作实际行动中的随意性和盲目性,是指导招标工作及确保项目总体进度目标实现的重点措施之一。招标管理人员应根据经业主批准的总控进度计划和招标采购规划结合当地招投标流程所需时间进行编制招标计划。医院招标采购子项目多达三十几项,按照招标采购计划实施招标,有效做好招标采购与现场形象进度相衔接,避免因招标不及时影响工程整体推进为招标工作重点。

招标采购计划的编制要注意以下几点:招标采购计划的编制要与工程总进度计划相结合,根据总进度计划中各专业施工进场时间推算合理的单项招标启动时间,要注意尽量前置招标。常规的电梯、智能化、幕墙、室内二次装饰等项目紧跟施工总承包招标,医院五大专业系统(医用纯水、洁净工程、医用气体、物流传输、污水处理)招标的启动时间也需要重点考虑。五大专业系统涉及医院的使用功能,平面布局和流程往往需要三至五轮反复的论证过程。

招标采购计划的编制要与设计单位的出图计划相结合,对于医院五大专业系统,一般主体设计院没有相应的设计能力,招标采购前需要重点考虑出图方式和时间。机械停车、厨房工艺设计最好在初步设计时启动,便于相关配套的水、电、暖在施工图设计中体现,减少后期变更和返工。

招标采购计划的编制要与总包合同结合,甲供设备的采购时间根据施工总包合同的约定进行,滞后会影响整个工程的推进。

招标采购计划需要实行动态的跟踪和调整,使招标工作满足工程进展需要。计划的编制固然重要,但是计划的执行更为重要,在每次周会上招标小组和各部门负责人会针对计划的实施进行检查,针对检查情况与各实施单位和部门进行一个全面沟通,并对计划的执行实施调整。

(三)单项招标实施

即招标采购方案的制订。编制思路:招标工作实施前,对招标项目进行策划,规范本次招投标活动,保证项目招标质量,达到选择优秀的承包商和供应商的目的。

重要项目招标文件编制前应编制专项招标采购方案,对项目的招标方式、招标范围、与其他专业的界面划分、质量目标、工期目标、投标人资格条件设置、专项招标计划、评标办法、合同主要条款等主要条款进行分析,各项内容与业主作充分沟通并经业主认可。

工程实施时各个专业分包单位之间因彼此之间的工作界面和工作范围不清晰,经常发生扯皮、职责不清等问题。因此,招标时每个合同包的招标范围和彼此之间的界面划分应尽可能明晰。尤其是建安工程施工总承包与室内二次装饰等专业工程合同包之间进行合理的界面划分,越细越好,避免工作重复或遗漏,减少后续施工中工作不明确的协调量和工程变更。因此,清单编制前需对编制人员进行书面交底。在建安工程施工总承包招标时,建议仅仅将地下停车库、消防楼梯、屋面砖等部位的装饰面材纳入总包,其他部位不管是否在主要装饰材料表中有说明,均不纳入总包招标清单,墙体和地面的界面应划分到抹灰层,吊顶划分到结构层。在装饰施工招标阶段,应仔细核对清单内容,避免工作内容的重复和遗漏。

方案当中还要考虑防止过多废标和招标投诉情况的发生,尽可能避免招标失败。同时对招标失败情况考虑预案,积极及时应对招标过程中可能出现的异常情况。

七、专业系统招标采购

经过长期医院项目管理,我们积累了大量优秀的医院专业系统设备供应商(厂家)和施工单位的数据库,为顺利实施招标采购管理打下了坚实的基础。

(一)手术室净化工程

这是医院项目建设的核心组成部分。在招标前期应认真组织调研,充分理解业主意图和需求。从平面功能布局、选材、设备选型、预留发展空间、配置要求、弱电、强电、气体、给排水等多方面征求业主及专家意见,形成技术规格书。做好与施工总承包、消防、弱电、医用气体等专业之间的界面划分,同时还要配合灯、塔、床等医疗设备的安装。净化施工企业资质包括建筑装饰装修工程设计施工资质、机电设备安装承包资质、建筑智能化工程承包资质等。市场上净化工程施工单位水平参差不齐,应合理设定投标单位的资格条件。

(二)气动物流传输系统

此系统通常是一个由传输管道、鼓风机、管道换向器和工作站终端组成的网络。

招标文件中要对传输管道、工作站、空气压缩机、管道转换器、风向转换器、传输瓶、中心控制器、系统软件等技术参数进行明确。为提供可靠的后续运行安全保障,招标文件约定设备供应商除培训使用单位操作人员外,发生故障时要有及时的应对措施,在重点传输系统工作站要考虑零故障保障措施。

(三)医用纯水

投标人应具有医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证、质量管理体系认证证书。

由于系统的特殊性,建议评标办法采用综合评估法,分商务、技术、综合实力三块进行打分,其中技术分比值可以适当提高。医用纯水还要做好与土建、电气、给排水等专业的界面划分。

(四)医用气体

投标人应具有相应机电设备安装工程专业承包及压力管道安装许可证书。

管线系统界面划分:投标人负责将所有气体工程总管引至洁净工程区域本层管井外1米处(包括稳压箱或减压箱);
其余洁净工程范围内的医用气体设备、管路、设备带、报警监测系统均由采购人委托的洁净工程承包单位完成,不纳入气体工程招标范围。

(五)医疗设备

医疗设备往往是和工程分开审批的,招标进度无法和施工图设计同步。

建议设计人员协同科室、业主建设管理人员对常用品牌的配套图进行调研,分析各品牌的差异,尽量避免按非常规品牌预留。在后期招标阶段,应在招标文件中注明配套尺寸要求等参数。无法满足尺寸的品牌厂家不应参与投标。

医院保洁主管工作计划范文第4篇

新建外科医疗教学大楼设计为地上十六层,地下一层。总建筑面积30313平方米。

我院承担土建设计。战时人防设计由建设方另行委托专业单位设计。净化手术室及中心供应室内部专用医疗设施、工艺管路及设备由建设方另行委托专业公司设计深化。目前本项目正在施工中。

医院位于上海市区西北部,内外环线之间,地处普陀区新村路志丹路口,交通便捷。根据医院的总体规划布局,新建外科医疗教学大楼位于志丹路东侧(图1,2)用地范围位于现规划红线内,为医院内部用地,无须重新征地。按照人车分流原则,通过对场地和功能流线的分析,合理组织人流、车流、物流、实现人车分行的交通概念,体现以人为本的设计理念,同时保证功能分区的安全和秩序。根据院区的总体规划,主要出入口位于院区东侧一个、南侧二个、西侧三个;志丹路由南向北依次为住院出入口、后勤污物出入口、传染病区出入口;新村路为主要外部就医人员出入口;东入口为物流入口及消防车出入口。新建外科医疗教学大楼主入口设置在建筑西南面,与原甘泉楼住院部出入口临近,便于二者之间的联系。

地下一层为设备用房及地下车库

高层主楼地下主要安排设备用房和库房。北侧设地下车库进出坡道。

地下车库布置于主楼东侧,独立设置。平时作为机械式停车库,可停放小型机动车65辆;战时作为6级人员掩蔽所。

一层为中心供应及各部分入口门厅

建筑西南角为两层通高住院门厅,住院人流经住院门厅办理完手续后经垂直交通至标准病房,工作人员由主楼东面电梯由专用工作梯至各层平面。

二层为ICU

ICU设置于三层手术室上下相邻,便于手术后病人的监护。病员监护区设于病区南面,可取得良好的通风采光;医护人员工作区设置于平面的北侧。工作人员通过卫生通过进入工作区,病人换床后进入监护区,二者流线分开,保证ICU的洁净要求。整个二层共设ICU床位20张。

三层为手术室

整个手术室设计流线分开、分区明确,洁净区、清洁区和污染区相互独立保证了整个手术室的洁净度。手术区共设16间洁净手术室,其中I、II级手术室各两间,III级手术室十一间,负压手术室一间。

四层为设备层及麻醉科

手术净化设备机房同时作为上部病房层的管线转换层,保证了三层手术室不受上部管道的影响。

五~十六层为标准护理单元

护理单元设计充分体现以人为本的设计理念,主要病房均南向布置,平面中部布置护士站及治疗辅助用房,北面安排医护人员工作区、配餐间、抢救室等。病房设12间三床间,两间双人间及一间单人间无障碍病房和一间单人间特需病房。

屋顶层为电梯机房及水、电设备间。

底层布置了四部分功能的出入口,建筑东南部出入口为建筑主要入口,供住院病人出入。西北角的出入口为地下车库出入口,东面的出入口为中心供应及工作人员出入口。

医院保洁主管工作计划范文第5篇

关键词:洁净手术室;
空调系统;
设计

1、工程概况

医院病房综合楼建筑面积8935.25 m2,建筑高度29m,地上7层,地下一层,一至四层为病房,五层为洁净产房及其洁净辅房,六层为医院洁净手术部及其辅房,七层为空调设备层及水箱间。该医院洁净手术部及其洁净辅房都是在遵循新标准的基础上设计的,空调系统的设计也是以高标准、高要求为设计原则,遵循国家现行的节能设计规范和标准,同时还要满足医院洁净区各个功能的要求。

2、产房、手术室及其辅房平面布置

产房位于急救中心的五层,主要服务于产妇生产。产房区域主要由洁净走廊、1间Ⅳ级分娩室、1间Ⅳ级隔离产房、待产室、无菌物品室、洗婴室、污物走廊及相关的辅助用房、医护办公、病房组成;
为了避免病菌交叉感染,Ⅳ级隔离产房设置独立缓冲走廊,起到与相邻区域缓冲作用。

手术部位于急救中心的六层,主要服务于各内、外科手术。手术部主要由1间Ⅰ级手术室、2间Ⅱ级手术室、1间Ⅲ级正负压转换手术室、换车间、洁净走廊、污物走廊及相关的辅助用房组成。为了避免病菌交叉感染,其中最高级别的Ⅰ级手术室设置于手术部的最深处;
Ⅲ级正负压转换手术室的入口设置一间缓冲室,起到与相邻区域缓冲的作用。

通过和建筑专业、甲方的沟通和协商,优化了手术室和辅房的建筑平面布置,使手术部流程更加合理,而且便于在医院手术部的净化空调设计阶段划分不同功能用房的洁净等级,并将一部分不必划入洁净区域的功能用房设计为舒适性空调,从而根据净化空调和舒适性空调的设计标准的差异,通过降低这些功能用房的送风量、新风量、热湿量等,达到减少能耗的效果。

3、净化空调设计

3.1设计参数

Ⅰ级手术室:22~25℃,相对湿度40~60%,手术区手术台工作面高度截面平均风速:0.25~0.3m/s;

Ⅱ级手术室:22~25℃,相对湿度40~60%,换气次数30~36次/h;

Ⅲ级手术室:22~25℃,相对湿度35~60%,换气次数18~22次/h;

Ⅳ级手术室:22~25℃,相对湿度35~60%,换气次数12~15次/h;

洁净走廊及相应辅助用房:21~27℃,相对湿度≤65%,换气次数10~13次/h;

3.2 空调系统划分

在此医院手术部及产房净化空调系统设计方案中,结合当地全年的气候特点,考虑到手术部及产房存在通过护结构的传热,夏季需要供冷、冬季需要供热,因此根据不同功能用房的冷热负荷的特点,需要对医院手术部及产房的净化空调系统进行划分。并且,根据当地夏季平均最高相对湿度只有20.8%的特点,夏季空调系统不存在降温除湿的可能,因此手术部及产房的净化空调系统采用一次回风方式的空气净化系统即可;
手术室及洁净辅房采用一台新风机组集中供应新风保持手术室值班状态下的正压;
非净化区域设计为舒适性空调系统。洁净手术室送风采用层流高效送风天花,净化区域内的送风采用高效送风口,非净化区域内的送风口采用散流器。手术室及分娩室气流组织为上送下回风,其余区域气流组织为上送上回风。

根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002的有关规定:1)洁净手术室应与其辅房分开设置净化空调系统;
2)Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应每间采用独立净化空调系统,Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室可2~3间合用一个系统;

3)各手术室应设置独立排风系统。因此该医院手术部及产房的净化空调系统划分情况如下:

1) Ⅰ、II级洁净手术室采用一机对一室形式;

2) Ⅲ级正负压转换洁净手术室采用一机对一室形式;

3 )六层洁净走廊、清洁走廊及相应辅房共用一个系统;

4 )五层Ⅳ级无菌产房、待产室、无菌物品等共用一个系统;

5) 五层Ⅳ级隔离产房、缓冲、隔离待产室等共用一个系统;

五层隔离产房、缓冲室及隔离待产根据卫生标准采用全新风系统;
其余手术室、无菌产房及洁净辅房共用一台新风机组集中供应新风;
各手术室独立设置排风系统。

综上所述,根据医院手术部及产房不同区域的冷热负荷的特点,按各区域洁净程度分区方式划分成多个净化空调系统。这种分区方式不仅便于管理,而且按需所取,从而达到节能的效果。

由于冷却塔比较占地方,而且受建筑面积的制约,笔者经过实际考察和认真考虑,决定夏季空调冷源及过渡季节热源采用一台风冷热泵冷水机组分别供给每台新风机组和循环净化机组,冬季空调热源采用当地室外热力外网。这样即避免了冷却塔占地方的问题,又解决了冬季风冷热泵机组效果差的问题。

4、空调负荷的计算

空调负荷包括5部分:①围护结构冷热负荷;
②人员冷负荷及湿负荷;
③设备和照明冷负荷;
④空气渗透冷热负荷;
⑤新风冷热负荷。围护结构耗热量的计算同一般建筑物,其各个计算参数必须满足节能标准,比如围护结构传热系数、窗户类型及大小等,这些需要同建筑专业共同协商确定。八钢急救中心手术部的通道布置采用双通道方式,中间通道设为洁净走廊,外廊设为污物走廊,这种方式便于做到洁污分区、疏散方便,同时外廊可以作为手术室同室外的缓冲区,这样手术室的维护结构耗热量将减少40%以上,是一种比较节能的做法。Ⅰ级洁净手术室的人员数量每间为10人,Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室按每间8人,Ⅳ级洁净手术室按每间6人,计算人体散热量和散湿量时还要注意群集系数的选取。手术室及辅房的用电设备主要有手术无影灯、电刀、麻醉机、监护仪心电图机、脑电图机等,这些用电设备功率可查有关医院设备手册。

5、气流组织和送风温差

良好的气流组织也是保证手术室洁净效果的重要措施之一,室内气流组织的理想状况应具备以下几个特征:①明显的置换流流型;
②室内关键区域处于有效的气流控制之中;
③满足人员的热舒适要求;
④送风量在可能的情况下尽量减小;
⑤对室内设备、人员的影响小;
⑥有效的排出有害气体。在设计中I级手术室集中送风口送风速度控制在0.45-0.5m/s,保证手术工作区内风速0.25-0.3m/s,保持单向流流态;
II、III级手术室集中送风口送风速度控制在0.15m/s以上;
IV级手术室可采用乱流流态。手术室回风采用侧墙下部回风,回风口下边离地面0.15m,上边离地0.45m,回风口百叶片选用竖向可调叶片。手术室排风口设置在顶板上靠近病人头部侧。送风温差应结合室内空气循环次数和热湿负荷确定,送风温差越大,送风射流导引周围空气越多,到达工作面的气流二次污染度越大,从而影响净化效果。本设计送风温差控制在0.5-2℃。

6.空气品质保障系统

空气品质保障系统在本设计中主要体现在三个方面:一是在手术室各进出风管道上设置电动密闭阀,某个手术室空调系统停止运行时,相应的电动密闭阀也及时关闭,防止手术室受到污染;
二是在每个循环净化空调机组内部配置了紫外线杀菌灯,防止各种细菌滋生;
三是设置合理的空气过滤系统。空气过滤是最有效、安全、经济、和方便的除菌手段,合理的配置过滤系统,不仅可以提高综合过滤效率,而且可以大大延长过滤器的使用寿命,从而降低运行成本。本设计对循环系统设置了四级过滤,即回风口的粗效、中效过滤,空调机组内的中效过滤以及集中送风口处的高效过滤(高效过滤器满布率不小于0.75);
对新风机组设置了粗效、中效和亚高效三级过滤;
另外值得注意的是,在排风系统也应设置过滤系统防止空气污染。

7.系统运行和控制要点

①手术部正常工作期间空调机组和新风系统两套系统同时运行;
当手术部中只有部分手术室工作时,只需要运行部分手术室的独立空调机组和新风系统,既保证部分手术室正常工作,又保证整个手术部正常压力分布和定向流动。I,II级手术室与相邻低级别洁净室最小静压差控制在8Pa,其它洁净室与相邻低级别洁净室最小静压差控制在5Pa,负压洁净室与相邻洁净室最小静压差控制在-8Pa。

②由于保证室内非工作时间正压所需要的新风量和手术部正常工作期间所需要的新风量不相等,前者小于后者,因此采用带独立新风系统的洁净手术部空调系统时,应采用双位控制的定风量装置。当手术室工作时,手术室内的开启信号要求空调机组和排风机组启动,同时又要求双位定风量调节阀处于高档大风量运行状态;
当某手术室不使用时,新风支管上的双控制的定风量装置自动调到低位档,新风按维持正压的风量进入,排风机组关闭,维持正压的新风通过渗透,排到室外维持室内所需要的正压。由于只有一个系统送入,因此可以保证洁净手术部内有序的梯度压力分布基本不变,有效地实施保障体系。

③各室的循环送风、回风、排风管路上都需要安装密闭阀,在非工作期间各室内空调机组和排风机关闭时,密闭阀关闭,只有独立新风系统送风,以防止正压送风倒入回风或排风系统,难以保证原有的正压梯度。

④各手术室安装带独立排风管的排风机组,排风机与手术室自动门联锁,并设有变频器和延时装置。瞬间开门,排风机立即停机;
关门后经过延时,建立正压后,再开排风机,这样既保证开门时的正压保持,也避免了因门开、闭而使排风机频繁启停;
正常运行时排风机的风量可由变频器控制,维持室内压力在正常水平。

⑤独立新风机组的控制,采用定静压方式来控制风机变频,调节风量,以达到节能的目的。新风机组与空调机组联锁,只有先启动新风机组才能启动各手术室空调机组。只要有一间手术室在工作,新风系统就继续运行。只有在整个手术部关闭,新风机组才停机。

⑥新风机组及循环空调机组分别采用一套DDC现场控制器对温度、湿度、一次回风量、水阀开度等进行控制,并对过滤器前后压差等参数进行监控、报警。手术室内设总控制器,并与空调机组、排风机组新风机组等设备连锁,可对室内空气控制参数进行现场设定。

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