门诊药房采用的仍是以传统的“药品保障供应型”为主的工作模式,药品调剂仍是整个医疗服务重要的工作环节,其质量的好坏直接影响治疗的效果及医院的声誉。医院药师的工作任务是根据医生的处方调配、划价、采购、管理下面是小编为大家整理的2023年度诊所药房整改报告【五篇】【精选推荐】,供大家参考。
诊所药房整改报告范文第1篇
门诊药房采用的仍是以传统的“药品保障供应型”为主的工作模式,药品调剂仍是整个医疗服务重要的工作环节,其质量的好坏直接影响治疗的效果及医院的声誉。医院药师的工作任务是根据医生的处方调配、划价、采购、管理和按管理和按规定制备医院制剂以保证供给治疗病人所需的药品。门诊窗口多为按处方调配药品,对患者只做简单的用法交待及注意事项,用药教育很少,缺少与患者之间的交流。为此,我院药剂科开展和探索各种药学服务工作,从管好药品向面向患者转变,体现药师价值,使我院的门诊药房药学服务水平得到很大提升。
1 我院开展门诊药学服务的实践
1.1 改进工作模式:从开放式的管理模式逐步改为承包制,在保证调剂准确率的同时确保帐物相符,我院是较早在门诊药房执行承包制管理的医院之一,将门诊药房分为三个承包组,每个承包组自负盈亏并分别同每个人签定承包协议,将药品管理工作落实到个人。增强了每个人的责任心,大大的减少了药品的浪费同时杜绝了管物所存在的隐患,为医院减少了不必要的损失。
1.2 重视门诊调剂岗位,加强风险防范意识:实行新的《处方管理办法》,严格执行“四查十对”,规范发药流程。采取药士调剂药师发药的调剂模式,加强核对,减少了调剂中的差错,保证了发药的准确率。在工作中主动与患者、医师多沟通,建立医生联系卡及相关科室联系卡,互相交流信息,及时提供更新本院的药品目录,不断的提高工作效率。
1.3 严把处方审核关,加强用药交代与指导:工作中药师严格审方,监督处方用药的合理性,对处方的规范化书写、药品用法、用量、配伍禁忌等起到严格把关的作用。耐心做好每一位患者的用药交代,告之其正确的用法用量及相关的注意事项。对于特殊保存的药品贴上醒目的“请在2-8度保存”的标签,以保证药品疗效、减少不良反应及避免失效浪费。每月做处方分析并将发现的问题及时反馈给临床科室,使门诊的处方更加趋于规范合理。
1.4 积极开展用药咨询工作,随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,也是其核心。门诊用药咨询就是指导病人安全合理用药,为病人在诊疗过程中尽可能提供方便。门诊药房设立咨询窗口,由主管药师负责。
1.5 在做好咨询的同时做好药品不良反应监测工作,门、急诊退药须填写退药单,督促医护人员填写药物不良反应报告表,减少漏报、少报。对收集到的药物不良反应报告表进行登记,内容包括日期、科室、报告人、引起不良反应的药物等。将药物不良反应报告表及时上报给药物不良反应监测办公室,再由专人负责上报药品不良发应检测网。
1.6 不断加强专业知识的学习,提高专业水平。科内每周利用早交班时间请临床药学人员给各部门讲课,通过学习可以从整体上提高药师队伍的业务建设,在工作中使药师的专业技术得到更好的发挥,从而会更好的塑造药师在患者面前的专业形象,是药学服务质量的重要标志。
1.7 定期参与科内《药讯》的编发,推动药学服务:内容包括:处方分析情况、不合格处方项目等;根据处方管理办法规定,公布每月百张处方检查结果如:抗菌药处方比、品种比、注射剂比;药品不良反应报告汇总;处方点评等。利用计算机在局域网上药品信息和新药知识介绍,供医院医师随时查询,使医生全面了解适应证、不良反应等。
2 关于药学服务的建议与展望
2.1 加大药学服务人才的投入:对药剂科人才资源应给予更合理的配置,可将少数药师送出去培训、进修,借鉴和学习他人先进的药学服务经验,对药师开展相关知识的继续教育,培养具有药学、医学知识的高水平人才。
2.2 提高药师的业务素质:开展门诊药学服务,要求药师不仅要有扎实的药学专业知识,还要了解临床医学知识。由于药师缺乏临床医学知识,提供药学服务无法结合临床分析、判断,在参与合理用药方面必然存在不足之处。因此,我院药师需要加强医学知识方面的了解,增进对疾病的认识,加强毕业后医学教育和继续医学教育,积极参加各项业务交流,取长补短,互相督促,共同提高药房人员的整体素质,提高业务素质,拓宽思维,提高工作的技术含量,同时还要具备良好的沟通能力等,做既懂医学又精药学的复合型人材。
2.3 门诊实行电子处方:通过规范管理提高门诊药物调配效率,减少人为差错的发生,节省门诊患者就诊时间。设立电脑摆药系统,可大大减轻门诊药房工作人员的操作负荷,将减少差错从而实现方便、快捷、高效、优质。
诊所药房整改报告范文第2篇
卫生室自查报告范文(一)根据上级文件精神和卫生室建设标准，我校对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：
一、学校领导高度重视卫生工作。学校把卫生工作列入学校工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。学校配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。
二、卫生室建设与管理。配有专门的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面洁净，窗户玻璃明净。办公物品齐全摆放整齐、美观，室内体现人文精神和健康向上的卫生特色。有良好的办公设备，桌椅橱柜七成新以上，配有专用电脑。备有各种常用药品10种以上。有过期药品处理登记本。规章制度健全并悬挂。各项生长发育统计资料及时归档并上墙。健康档案立卷归档，有专用档案橱，分类放置，标记清楚，便于查阅;有规范的卫生器材明细账和药品明细账。
三、疾病控制。搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识 ，建立良好的行为习惯和生活方式 。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行教育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。
通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。
我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创造良好的环境。
卫生室自查报告范文(二)**村**x依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：
1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。
2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。
6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。
7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
卫生室自查报告范文(三)兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求，深入扎实开展创建工作几年来，不断改善基础条件，完善服务功能，提高服务能力，通过几年努力，达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的工作自查基本情况汇报如下：
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业：
单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”，位于兖州市新驿镇高吴桥一村，法人代表 ***;主要负责人 ***;具有兖州市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号PDY*****737088212D****，有效期至2019年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确，产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校检，并悬挂在诊断室醒目位置，乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局：
我村卫生室面积为120㎡，业务用房与生活用房严格分开，药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观，房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理：
我室配置乡村医生3名，每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上，县级培训1次，省级在岗培训2次，乡村医院统一着装，并配带统一胸牌。
4.药物与设备配置：
我室采购药品，无假冒伪劣过期药品，药品配备150种，其中急救药品5种，中成药45种，西药100种。配备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务：
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案，做到健康档案立卷归档，有专用健康档案柜，分类放置，标记清楚，便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上，掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知单和督导接种，并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传，掌握本村孕妇人数，出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报，协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理，本村系统管理率95%以上，协助开展爱国卫生运动，健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务：
坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊，电话：
。看病有登记，用药有处方，转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记，熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术，具备过敏抢救药品，并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率100%，严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅，紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集，密闭运送，包装物与容器标识明确，医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。
7.统一规范管理：
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度，并熟练掌握，做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目，严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药价格，建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
诊所药房整改报告范文第3篇
在医疗保健行为的全过程中，医疗保健风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗保健风险的责任人或受害者。为避免医疗保健风险发生，提高医疗保健质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗保健风险管理方案。
1、指导原则
医务人员是医疗保健风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗保健流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。
2、医疗保健风险管理制度
2.1院长是全院医疗保健风险管理工作的第一责任者，分管院长承担分管部门的风险管理责任，各科室主任承担所在科室的医疗保健风险管理责任。
2.2医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗保健风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗保健工作的安全和质量。
2.3医院医疗保健质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗保健风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗保健风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。
2.4院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗保健风险管理专项整治活动，每季度结合实际工作，对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。
2.5科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习，避免可预测的医疗保健风险。
2.6科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗保健风险因素，及时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至门诊部（门诊科室）或医务科（病房）。在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见，选择最优方案落实，并将所采取的措施通报科内。
2.7院长每半年对医疗保健质量与安全管理委员会活动记录进行检查，医疗保健质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查，并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改，直至完善。协助科内进行医疗保健风险管理工作，及时将有关情况上报医院，对科内提出问题或意见24小时内给予答复。
2.8医疗保健质量与安全管理委员会每半年对检查结果进行汇总、整理、分析，上报分管院长，年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年度的医疗保健风险管理重点并制定年度工作方案。
3、医疗保健风险识别与监控范围
3.1临床
3.1.1推诿、延误救治；
3.1.2未按规定知情告知，谈话签字不规范；
3.1.3重点患者管理不到位；
3.1.4入院一周内仍诊断不清，病情疑难由外院转入的患者；
3.1.5院内急会诊未按时到达；
3.1.6超权限、开展诊疗或擅自改变集体讨论诊疗方案；
3.1.7各种医疗意外；
3.I.8非计划再次手术；
3.1.9重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批；
3.1.10患者身份识别错误或手术部门、方式错误；
3.1.11麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症；
3.1.12使用药品、剂量、剂型、浓度错误；
3.1.13急救药品、设备不能及时到位或失效；
3.1.14无执业资格独立从事一切诊疗活动。
3.2医院感染
3.2.1重大、特殊的医院感染（传染病院内扩散）；
3.2.2多重或泛耐药菌株感染；
3.2.3消毒、隔离、预防违规。
3.3医技部门
3.3.1“危急值（像）范围＂检查结果；
3.3.2医学标本错误、缺失，不能正常检测；
3.3.3医用试剂或材料不合格，保管不当。
3.4药剂
3.4.1处方、医嘱（剂量、剂型、浓度、用法、禁忌症等）错误，调剂差错；
3.4.2严重的药物不良反应；
3.4.3药物存放不当，效期已过。
3.5仪器、设备、器械
3.5.1医疗仪器、设备运转异常；
3.5.2医用器械使用不正确；
3.5.3医用耗材、内置物不合格。
3.6医患矛盾
3.6.1医疗损害争议；
3.6.2医疗质量投诉、医疗纠纷；
3.6.3患者满意率明显下降；
3.6.4患者占床不出院，高额医疗费拖欠。
3.7后期保障
3.7.1供电、供气、供水故障；
3.7.2防滑跌未禁示或未采取措施；
3.7.3应急逃生通道不畅或设施失效；
3.7.4其它不良事件。
4、医疗保健风险监控、报告与分析评估
4.1风险监控与报告
医疗保健风险信息来源于医务人员在诊疗过程中自我查找、同事提醒、科室自查和医院各职能部门对医疗保健风险因素监查，院领导查房等方面。各科室、各岗位对发现存在的医疗保健风险情况，应通过电话或填写《医疗安全（不良）事件报告表》，即时报告科主任、相关职能部门负责人，夜间、节假日先报告医院总值班，总值班根据情况与相应部门联系。有关部门深入科室或现场调查、核实或应急处置，并做好记录，必要时上报主管领导。
4.2风险分析评估
各科室、各职能部门应按照有关的规章制度、规范、标准和规定进行医疗风险信息综合分析，对上报或检查掌握的医疗保健风险资料进行评估，首先调查核实其真实性或者了解出新的事实，再根据事实分析出现医疗风险的性质和根源，严重的或带有共性问题，提交相关医院管理委员会或院务会讨论、分析和定性。
5、风险处理
即时适当的干预与处理是医疗保健风险防范管理的重要环节，直接影响风险控制的作用和成效，发生风险的当事人、科室和职能部门应根据岗位职责，有关规章制度和规定，确定处理方式，并及时作出有效的干预和防范措施，具体处理程序如下：
5.1临床保健类风险
涉及门诊、临床、保健各科室，科主任、护士长及时掌握情况，当事人或科室要及时向医务科、护理部上报，并采取积极的干预措施；
组织积极有效救治，尽量减少风险给患者带来的损害；
加强患者管理，尽可能弥补相应手续和告知；
及时调整补充药、械，并按要求正确使用等。
5.2医院感染风险
各临床保健科室及消毒供应室，将发生的院感风险，立即上报院感科，院感管理部门迅速查明原因，采取消毒、隔离、防护等措施，督促临床科室及时调整抗菌药物使用，全力救治患者，纠正、改进消毒、隔离、灭菌等不符合情况。
5.3医技部门风险
各医技科室检出危急值（像）立即通知有关医师或科室，并进行必要的复检核实，相关临床科室即刻采取或调整治疗措施。医务科按危急值报告制度考核。标本缺失、试剂缺陷上报医务科后立即查明原因，尽力纠正。
5.4药剂风险
临床医生、护士或科室发现严重药物不良反应，马上予以相应处置、封存残药或包装瓶盒，上报药剂科，并按《药物不良反应报告与处置规定》处理；
药房调剂人员，发现处方、医嘱错误，先不发药，并通知医生核对、纠正；
药品逾期或保存不当，药剂科立即撤柜、消理。
5.5仪器、设备、耗材
医技、临床各科仪器、设备、耗材不能正常使用或不合要求，向设备科报告，造成医疗影响同时报告医务科或护理部，设备科立即查明原因，安排检修或更换，根据不同后果按质量考核标准处理。
5.6医患矛盾
全院各科出现医疗投诉、医疗纠纷，当事人应马上向科主任或护士长报告，科室设法安抚患方情绪，通过电话上报医务科，医务科根据事态及时到达科室，了解缘由、分析，尽量控制事态发展，做好投诉接待处理工作，对当事人和科室按相关规定处理。
5.7后勤保障风险
各科室发生后勤保障问题，及时通知有关部门、值班人员到场，检修排除故障，如造成不良后果报告总务科，并采取措施，制止事态发展，减少损失。按医院规定考核处理。
6、医疗保健风险预警：
6.1医疗保健风险预警标准（以下情况应当预警）
6.1.1危重患者抢救及高风险手术患者。
6.1.2急、危、重患者应做特殊检查和处理的，转诊患者具有一定风险的。
6.1.3麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。
6.1.4界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执行首诊负责制后，存在一定风险的。
6.1.5对于自知或他人的提示下，有违反规章或操作规程可，能发生医疗风险的。
6.1.6对诊疗效果不满意，可能引起医疗争议的院内感染以及对操作较复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较重以及治疗效果难以准确判断的。
6.1.7对相关检查不健全，各项指征与相关检查不一致、报告单不准确、可能带来不良后果的。
6.1.8对新技术、新开展的诊疗项目以及临床实验性治疗，在做好技术保障的前提下，仍可能存在医疗风险的。
6.1.9对一次性用品、血液、血液制品、药品材料、仪器设备使用前和使用中发现存在隐患的。
6.1.10因玩忽职守、无故拖延急诊、会诊及抢救或因操作失当（粗暴），不负责任，擅自做主，可能选成风险的。
6.1.11对患方认为服务态度不好、使用刺激性语言或不恰当解释病情等引发激烈争议的。
6.2医疗保健风险预警程序
对于可能发生的一般医疗风险，由科内医疗保健风险管理人员、科主任预先收集信息，对可能发生的较高医疗风险，科内医疗保健风险管理人员、科主任通过书面或电话报门诊部（门诊科室）或医务科（病房科室）备案，必要时报分管院长。对因医疗保健风险可能发生的医疗纠纷，相关科室及时报门诊部（门诊科室）或医务科（病房科室）。
6.3医疗保健风险预警通告
对于可能发生的风险，科内质量与安全管理小组必须给予足够重视，适时做出适当的评估。必要时，由医务科组织医疗保健质量与安全管理委员会分析，确定可能发生风险的程度，并适时发出预警信号。
6.4医疗保健风险预警处理
诊所药房整改报告范文第4篇
关键词：信息管理系统；
医院；
应用
中图分类号：TP315 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）03-0088-03
1前言
医院是为广大患者服务的场所，内部具有复杂多变的人流、财流、物流信息，要管理好、利用好这些海量的信息，确实非常不容易，只能依靠计算机信息技术。通过计算机信息技术开发形成的信息管理系统，改变了传统的工作方式、方法，减轻了工作量，极大地提高了工作效率和管理水平，就医环境也得到深刻改善。人民群众通过信息管理系统，就医更加便捷，得到的服务更加周到、细致。正因为信息管理系统的作用越来越大，越来越得到人们的认可，所以近年来，得到迅猛发展，大多数医院都安装、运行了信息管理系统。然而，各家医院安装、运行的信息管理系统，虽然大的功能模块变化不大，但是性能和运行效果却截然不同。本文就对医院信息管理系统的典型应用，结合本人的工作经历，进行尝试性的探讨和研究，文章仍有不足之处，希望今后得到更大的进步。
2计算机信息管理系统在医院的典型应用
2.1预约诊疗系统的应用
预约诊疗是解决人民群众看病难、看名医更难的重要举措，它极大地方便人民群众看病就医，让患者合理分流、时间分配更趋合理，缩短就诊者挂号等候时间，节约社会资源，优化就医秩序，改善就医环境，合理有效分配医疗资源，是医院管理水平和服务能力的体现。患者可以通过互联网、手机、电话、电视、现场预约等方式，预约到自己合适的医师或各种医疗服务。
网上预约，主要是在互联网网站上，开放一块区域供患者预约；
手机预约主要是与通信运营商合作，如中国移动的12580项目；
现场预约主要是在医院挂号处、门诊大厅等显著位置放置自助机器提供预约服务；
电话预约是通过打电话的方式告知医务人员相应信息完成预约；
电视预约主要是通过联接万家的广播电视网络完成预约。
2.2门诊医生工作站的应用
门诊医生工作站是一个集病人病历书写、医嘱处理、医技申请与结果查询、会诊处理、病人基本情况查询为一体的综合应用信息系统。主要功能就是帮助门诊医生规范、高效地完成日常处方、病历的书写和维护，查阅医院药品信息、完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板。为医院提升管理水平，为患者提供更加高效快捷的医疗服务，使医院迅速走向数字化管理。
应具备的功能：支持医生处理门诊记录、检查、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、转归等诊疗活动；
医师可查阅患者历次门诊信息；
系统自动记录患者用药过敏记录，医师可方便查看患者过敏史；
提供自动监测功能；
提供各种模板、字典编辑功能；
提供智能病历录入功能；
提供病历知识库管理功能；
支持多个药房，医师可告诉患者到指定的药房取药；
自动审核录入医嘱完整性；
支持医生在线查询病人历次就诊信息；
自动核算就诊过程产生的相关费用，无需手工输入收费项目，避免费用少收漏收，同时也避免因错收造成的麻烦；
自动生成门诊日志；
提供病历、处方、申请单、报告单打印功能；
支持各类就诊卡的就诊模式；
具备错误处方驳回功能。
提供配伍禁忌提示功能。
提供传染病及时登记功能，方便医院感控科及时掌握传染病情况。
2.3门诊发配药系统的应用
药剂人员根据门诊医生工作站传送过来的电子处方，视患者缴费情况进行发配药，如患者已缴费或就诊卡有足够的预缴金余额，药剂人员就可提前为患者配好药、贴上用法标签；
患者来取药时，使用就诊卡刷卡到指定窗口取药即可，十分方便，大大提高了工作效率，缩短患者取药等候时间。
有条件的医院，可以采用门诊药房自动配药系统进行配药、发药，可以更加高效。
2.4住院医生工作站的应用
住院医生工作站主要为住院医生提供住院病历书写、浏览、打印，医嘱管理、个人质控，查询统计于一体的工作平台。支持住院医生以结构化形式提供临床医疗文书录入处理、查询和打印功能。具备模版、智能词汇、常用组套、节点选择、字典输入、辅助提示等多种编辑功能。提供病历审核处理权限功能；
具备病历续印功能具备病历修改痕迹保留功能；
ICD-10标准编码；
主诊断、多项次诊断输入，提供住院电子病历基础记录的书写功能，包括病人入院记录、各科住院病历、病程记录、诊断信息、出院记录等。采用结构化病历首页，采集的各种基本信息能够自动生成或通过接口从外部导入；
病案室人员主诊断、手术项目修订功能；
具备首页打印功能；
具备向病历首页管理子系统输出接口功能。
支持医生处理医嘱：检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、饮食、会诊、转科、出院等；
提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱开立、停止和作废。具有处方自动监测功能，提供各种模板、字典编辑功能；
自动审核录入医嘱完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能。所有医嘱均提供备注功能，可输入相关注意事项；
支持医生在线查询病人历次门诊就诊和住院的全部相关信息；
自动核算就诊过程产生的相关费，用无需手工输入收费项目，避免费用少收漏收，同时也避免因错收造成的麻烦；
支持各类医嘱组套、模板编辑与应用功能；
提供医嘱、申请单、报告单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求；
支持按照ICD10下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等），支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。提供医嘱时间修改功能，解决因工作需要，后期补医嘱的情况，做到系统中与实际治疗时间一致，避免因时间不一致带来的麻烦。支持对医院不拆零的药品准确计算药费药量问题，如10片/盒的药品，一天吃两片，系统自动计算第一天发药一盒，第二次发药时间为第六天。支持对部分治疗后才能准确计费的项目准确计算费用，如持续吸氧，5元/小时，使用时不知道需要用多久，系统支持停止医嘱时，自动计算时间，结算费用，使得医生的医嘱真正准切。支持母婴不同住院号，但同用一个账户。
提供配伍禁忌提示功能。
提供传染病及时登记功能，方便医院感控科及时掌握传染病情况。
2.5护士工作站的应用
1）门诊护士工作站：支持护士处理药品皮试、注射、卫生材料、治疗处置等诊疗活动；
提供各类注射执行单、输液卡打印功能；
自动核算就诊过程产生的相关费用，无需手工输入收费项目，避免费用少收漏收，同时也避免因错收造成的麻烦；
提供注射、输液工作量查询；
系统自动记录过敏患者信息，提供过敏患者、过敏药品统计分析；
支持各类就诊卡的就诊模式。
2）住院护士工作站：主要为病房护士提供集护理文书书写、浏览、打印，医嘱核对、执行，三测单管理，查询统计地一体的综合护士工作平台，其主要功能特点为：
提供病房护士完成住院患者的长期和临时医嘱核对与处理，对医嘱执行情况进行管理，协助护士完成护理及病区床位管理等工作；
提供床位管理：病区床位使用情况表及接收、转床、转科、出院处理；
医嘱录入、审核、重整、查询；
执行医嘱，核对药单，支持对药单分类维护；
支持对药品医嘱频次时间的计算，根据各病区到药房取药时间与病人用药情况，自动计算取药量，保证病人及时用药，同时使得药房取药有序。支持病区选择取药，如某一药品无备用药，需要急用时，可以先选择只取这一种药品，不需要将全部药品一次取回，让护士真正灵活操作。打印各类医嘱治疗单、输液记录卡、瓶签和药卡；
填写药品皮试结果；
打印检查申请单和病案首页；
病区一次性卫生材料使用管理；
自动实现护士站收费管理，具备模板功能；
具备停止和作废医嘱退费申请和执行功能；
提供住院病人日费用清单打印功能；
提供查询和打印病区欠费病人清单、催款通知单。
2.6支付系统的应用
方便缴费、减少排队等候是衡量支付系统的先进性的标准，我们在医院显著位置放置自助缴费终端，让患者可以自助缴费，同时开放多个窗口人工缴费，收费人员接收来自医师开具的电子处方、电子申请单等信息，一次性收完费用，十分快捷，原来收费窗口排长龙的现象一去不复返了。系统支持现金结算、医保卡结算、银联卡结算、转帐等结算方式。
2.7医技管理系统的应用
主要涉及检验检查和影像管理方面，通过上LIS系统和PACS系统，可以非常便捷地查看医师开具的各类检查申请单，以及医技部门上传的结果报告单和影像，方便、及时，极大地提高工作效率。
2.8病案管理查询系统的应用
在医疗护理工作中，病历材料属于重要资源，病历的完整和质量在很大程度上决定了医院整体水平。实施信息管理系统，可以简化病案工作，病案管理系统主要内容有病案归档、病案首页录入、病案信息综合查询及统计分析、病案借阅管理、报表输出等。
病案归档：对病人出院后病案的归档管理，以便了解病案的归档情况，统计病案的归案率，从而督促病案及时收归。病人出院信息登记：每天各科室向病案室提交当天出院病人基本信息，包括住院号、病人姓名和出院日期，由病案室进行登记，以便今后各科室提交病案时统计病案归档的时间。病案归档：各科室向病案室提交出院病人的病案，病案室输入对应病案的病案号、提交人以及病案归档的日期。
病案首页及卡片录入：病案首页及卡片信息的录入是病案首页信息化管理的数据入口，病案信息综合查询及统计分析、报表输出的实现都基于病案首页及卡片信息的录入。病案首页管理主要是住院病人病案信息的录入和维护。病案信息包括：病案基本信息、诊断和手术信息、其他信息、接生信息、费用信息五大部分。病案数据校样：由系统自动对病案首页或卡片录入的基础数据进行审核，以保证所录入数据的合法性、正确性和完整性。系统同时输出不符合要求的病案号。以便用户更正。
综合查询和统计分析：用户可根据需要设置任意组合条件对病案首页的数据进行查询和统计分析。
病案借阅管理：对已经归档的病案的借阅进行全面的管理，规范病案借阅手续、提高病案的利用率，并利用本软件系统的统计功能对病案的利用情况进行统计，包括病案的借阅（可以单本借阅，也可以批量借阅）、归还、超期病案的催还及对病案的借阅情况进行详细的统计分析。病案借阅的主要功能分为借阅、归还、催还和统计几个部分。统计报表：根据上级要求与实际需要，生成所需的统计报表，可以打印输出。
病案统计报表是根据卫生厅和医院的实际需求设计定制的，主要报表有：疾病分类报表、单病种控制报表、病人出院登记表、首页报盘处理、妇幼保健统计、死亡病因统计、疾病顺位报表、手术切口统计。
2.9物流系统的应用
医院物资是保障医院医疗活动的基础，如何提高医院各类物资管理的科学性和合理性，加强计划预算管理，降低物流成本，提高库存周转率，减少库存资金占用和积压浪费，优化物资管理流程，加强物资的定额管理等等，是医院物流管理重点工程，也是医院加强信息化管理的一个重要课题。
医院物资管理系统是医院对所需各种物资进行计划、采购、保管、供应等各项工作信息化管理。主要研究对象是物资在医院内的流转过程和科学管理，包括医院物资的分类，物资的定额管理，物资供应计划的编制，物资的采购运输，物资仓库的管理和组织领导等。有效帮助医院搭建财务管理、预算管理、人事管理、物资管理、资产管理、成本管理、绩效管理等资源管理平台，实现医院管理规范化、业务精细化、流程简便化的目标。
医院物资管理系统主要分为物资仓库管理子系统、科室物资管理子系统、供应室管理子系统，各子系统的功主要功能如下：
1）物资仓库管理子系统
提供物资采购、物资入库、物资领用、物资调拨、物资回收退库、物资统计查询等功能，实现办公用品、低值易耗、卫生材料、化学药品等管理；
物资采购管理功能，提供物资采购申请、审批，并自动通过公告栏进行公示；
提供仓库物资盘点、物资盈亏处理功能，具备仓库货架现场管理功能；
提供仓库物资调价处理功能；
提供科室申请，管理部门确认和发放的异步操作模式；
提供物资会计审核功能；
支持分类账簿处理功能。
2）科室物资管理子系统
提供科室对物资的现场管理，包括物资使用登记、物资清点、物资退库、科室之间物资调拨与借用等功能；
提供科室对物资仓库的领用申请、采购申请功能；
提供科室对特殊物资的质量跟踪记录功能；
提供科室对供应室物资领用申请、脏物资回收等处理功能；
可通过医嘱接口管理子系统实现部分物资的使用自动登记；
提供科室物资再加工转换功能；
支持分类账簿处理功能。
3）供应室管理子系统
提供供应室物资领用、回收物资接收登记、回收物资消毒处理登记、无菌物资发放等功能；
提供供应室物资报废申请、审批、处理等功能；
提供供应室物资加工转换功能；
支持分类账薄处理功能。
3改进和发展方向
随着科学技术的发展和人们需求的不断变化，系统还有许多改进的空间，如支付系统可以支持手机支付、网银支付、支付宝支付；
就诊卡，目前是各家医院都自搞一套，互不兼容，老百姓身上攥的卡一大把，十分不方便，国家卫生部门也感觉不好，因此近年来推出全国通用的“居民健康卡”，这是一大进步，但是还没有最终解决老百姓“卡多”的问题，毕竟居民健康卡、各种优惠卡、积分卡、各个银行的储蓄卡、信用卡，还是一大堆，因此，现在有人提出取消一切“卡”，只拿一张卡，只凭一张卡就可以就诊、存取款、办理任何凭卡办理的事情，这张卡就是居民身份证，如果达到这个目的，那又是一个更大的进步。
又如，把各种检验检查结果放到云端，通过互联网发送，人们在任何地点都可以查看自己的检验检查结果。
又如，通过远程医疗系统，人们在任何地点都能享受到适合的医疗服务。
诊所药房整改报告范文第5篇
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。
全科人员认真学习贯彻党的十七大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。5月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。
三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。
五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。
每月末组织全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性，三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助财务部做好药品经济核算工作。
六、开展临床药学服务，指导临床合理用药，保障患者用药安全。
20*年3月，我科在实行门诊处方评价制度的基础上，新开展了临床药学服务，每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等，进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。
七、积极开展药品不良反应的监测。
将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。
八、加强业务学习，通过开展实习生的带教工作，进一步提高业务技术水平。
