现代护理从医院走向社会，从治疗疾病走向预防疾病，从救护生命到注重生命质量。为适应现代护理对护理人才的要求，国家教育部紧紧围绕护理专业的培养目标，在高职高专教育中开设《护理伦理学》课程。其教学目的以专业下面是小编为大家整理的护理伦理心得体会【五篇】（完整文档）,供大家参考。
护理伦理的心得体会范文第1篇
现代护理从医院走向社会，从治疗疾病走向预防疾病，从救护生命到注重生命质量。为适应现代护理对护理人才的要求，国家教育部紧紧围绕护理专业的培养目标，在高职高专教育中开设《护理伦理学》课程。其教学目的以专业培养目标为导向，以职业道德素质能力培养为根本，满足教学需要和社会需要，旨在培养学生在未来的职业技术活动中具有强烈的社会责任感，形成以伦理道德的视角和原则来对待技术活动的自觉意识和行为能力。
传统的护理教育着重培养学生的操作能力和不怕累、不怕脏的思想，已不能适应今天护理教育的现状，现代护理教育观念一方面要继承传统思想，培养临床实践能力和扎实的专业理论素质，另一方面更应加强培养学生的护理科研、护理管理、护理教育能力的创新和人文素质。而护理伦理教育就是通过专业教育与道德教育的结合来提高学生的道德素质。
护理伦理教育包括伦理学基础、原则、关系伦理、伦理教育和修养等内容，因此利用护理伦理课教学契机对学生进行道德教育最为有力，效果也更好。教师要教书育人，树立以德为重的教学理念。而伦理教育也是对道德教育的一种补充，使得德育教育更加丰富、更富有时代特色。
作者体会到在授业中育人既可根据护理专业特点，努力挖掘其内在教育因素，做到寓德育于智育之中，又可防止脱离专业知识教育而进行空洞说教式的倾向。这对培养学生道德情感，强化道德意识，形成一贯的道德行为有深远的意义。
护理伦理学课程蕴含着丰富着护理学精神和护理道德规范。教师要通过生动的事例演绎护理精神的可贵，在对学生进行护理伦理及心理学教育中，健全他们的心里，筑起心里防御屏障，从而有利于学生的健康成长。实际教学中我们认识到，现在入学的中职学生与统招统分的时期相比，学生的差异性很大，素质有所下降，这是社会、家庭、个人经历背景等造成的。我们在护理伦理学教学中应对学生思想实际，配合学校抓学生管理工作。并认真贯彻执行教育部曾专门制定并出台的《中等职业学校学生心理健康教育指导纲要》，进一步加强学生的心理健康教育和人格教育。
护理专业学生大多数在15～20岁，这正是人的生理和心理都处于显著变化的时期，从心理学上说，此阶段的生活经历与环境教育对她们会产生重要的影响，甚至终身。我们在教育中通过护理伦理的道德教育，培养学生良好的人生态度、动机和人格特征，从而间接的促进学生知识能力的获得和智力的发展，以及学生潜力的发挥，和未来人生的顺利发展。
护理伦理课中讲到护理伦理学基础、护理伦理范畴及护理伦理修养等内容，学生要想掌握并运用好，必须具备良好的素质。素质包括身体素质、品德素质、文化素质、劳动素质与心理素质，所以塑造优秀的人才，就要从以上几方面做起，社会、家庭、学校方方面面通过各种形式加强教育，培养学生积极的情感，体现自尊、自爱、自信等性格特征，更主要的是帮助其树立正确的世界观、人生观、价值观。
护理行为常常是一个人独自进行，这就要求护士在任何情况下都要忠实于患者的健康利益，不论何时，工作态度始终如一，尽职尽责，经得起道德良心的检验。然而由于社会、工作环境及个人自身素质修养等原因，导致一部分护士专业学生思想不稳定，未能做到爱岗敬业。在我校调查中，存在一个现象，高职护士生无论在学习自觉性、对待专业的态度及日常行为的自律性上都强于中专护士生，这说明基础文化程度、受教育程度及学校课程设置的不同导致高、中职学生的区别。因此，鼓励中等护士生不断学习新理论、新知识、努力提高学历层次，道德修养水平和人文素质的教育刻不容缓。
目前，整体护理作为一种工作模式以为我国护理领导者及护理实践者们所认同，国家卫生部增设了适应医学模式的人文科学课程，加强了学生实践性教学环节，那么护理伦理教育融汇其他学科内容，利用课间实习及高一届学生进入医院进行生产实践学习的实例经验，在学生中生动的讲授，并在教育中注重教学生学会做人做事，使其树立正确的专业观、择业观，收到了良好的效果。
在护理伦理教育中，加强美学教育也是培养学生树立良好的护理职业素质，提高职业形象的一个途径。护理美学的开展能唤起学生的同情心和责任感以及对专业事业的神圣感。我们通过加强形体、姿势动作、语言等训练来扩展伦理学教学的内容，并用表演式教学法开展“培养良好审美情趣”为主题的讲座，启发学生在生活中感受美、创造美。南丁格尔说：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。这道出了护士要以美启真、以美引善、以美怡情、以美工作。我们用身边的例子教育学生，通过努力要具备高品位、高修养、高素质的风采。这样的护理伦理学的教学，深受学生欢迎。
提高护理伦理学教学质量，达到良好教学目的一个重要方面，就是提高教师的知识储备和讲课能力。实际现成的教材不能满足教学需要，教师为讲好课要广泛的涉猎资料、通过网络、电视媒体、书刊杂志等获得最新知识，而且教师之间要经常在一起探讨、交流授课内容。并且要一改以往单一教学方法，采用多种教学方法，使学生们对伦理学范畴等的学习，从知晓、理解到情感内化认同，在外化为行动，进而使学生的天赋和才能都得到充分的挖掘。教师要改变强行灌输先入为主的习惯，而是以协调员和参与者的角色和学生共同讨论问题，交流感情，这样把伦理课和思想教育以及思想政治工作结合起来从而让学生感知、领悟到伦理道德的内涵。今天我们国家正在全面推行素质教育，素质教育的实质目标，就是要使我们的学生既学会做人又学会做事。由此说明我们的教育理念要跟上时代步伐，在任何一门知识的学习中都要渗透教书育人的思想。
在学习护理伦理学课中，学生有个困惑，即人道主义与功利主义之争，道德和利益，奉献与实惠的问题，熟人现象红包问题，护士与医生的分配不均等问题，我们在组织学生讨论以上问题时，引导学生以良好的心里，道德品质和健康的人格来正确认识这些社会问题，树立起观念准则，升华护德境界。
护理伦理的心得体会范文第2篇
关键词：护理；
伦理；
教育
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2010）-12-0338-2
随着社会的不断进步和卫生事业的不断发展，人们越来越清楚地意识到，护理工作能否为个人、家庭及公众提供高质量的健康服务，除了护士自身的知识储备、技术水平以外，很大程度上还取决于护士的伦理道德素养。但目前护理伦理的教育并没有得到足够的重视，而医学领域中不断出现的新技术、新问题，也带来了很多紧迫的护理伦理道德问题，使护理工作者在观念和思想上处于困境。因此，新形势下的护理伦理教育正在接受着巨大的考验。
1 护理伦理学的起源与发展现状
英国的Thomas Percival在1803年出版了《医学伦理学》一书，并首次提出“医学伦理学”这一名词。他认为：“职业伦理学是‘人性的知识’与‘广泛的道德责任’之间的综合”，“医学伦理学的一般体系是使无论是官方正式的行为还是医学领域之间相互的交往都受文雅和正直原则所指导”。医学伦理学的四个原则是：不伤害，行善，尊重自主及公正。
护理伦理学是随着医学伦理学的发展而形成的，是研究护理道德的学科，它用伦理学原则、理论和规范等来指导实践，协调护理领域人际关系，对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案。护理伦理道德，是护理人员在履职责的过程中，调整个人与他人，个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。它要求护理人员尊重病人的生命和权利，维护和履行护理职业的荣誉和责任，兢兢业业，不卑不亢，为维护人民的健康作出贡献。护理道德作为一种相对独立的职业道德，是构成整个社会道德的组成部分，是护理人员在各种条件下完成护理任务的保证，是推动护理学科不断发展的动力之一。
目前，对护理伦理学的研究程度还远远不够，甚至落后于医学伦理学。而与从生理或是心理角度上说，病人都是处在其最脆弱的状态，甚至可能是昏迷不醒的，护士与医生同样拥有滥用其脆弱情绪的可能。因此护理伦理学的关注和研究应该得到更大程度的重视。
2 护理工作中的伦理问题
2.1 护理工作中的伦理问题
2.1.1 人际关系 医生与护士作为人类健康的卫士，会同时出现在挽救病人的战场上，与病魔或是死亡搏斗，他们面对的服务对象是特殊的人群―病人。护理工作虽然与医疗工作密不可分，但也有其自身特点：如与患者的频繁接触，病人对护士职业认知的较小距离感，是医生和病人联系的中介等等。因此建立良好的医护和护患关系意义重大。
随着护理工作在卫生保健工作中的作用和护理教育层次的日益增强和提高，护士的角色、与医生之间的关系正在发生转变。护士不再只是被动地执行遗嘱，机械地进行各项护理操作，充当医生助手的角色。护士已经有能力在关怀照顾病人的问题上做出决策，成为医生的协作者。在这种新形态的关系下，护士自身更应该不断地提高知识储备，操作水平以及实际解决问题的能力，并能够与医生之间相互配合，相互信任，最大程度的发挥团队的组织效能，为病人提供专业的医疗服务。
《中华人民共和国护士条例》规定：“护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。”“护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。”“护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。”
随着医学模式的转变，“以病人为中心”的整体护理理念已经全面推行。评判优秀护理质量的标准是是否能够为病人提供专业化的照护和关怀，使其在对抗疾病阶段感到安适、有尊严、受尊重，同时最大限度地参与到治疗与康复活动之中。护患间的这种“服务”关系对护理工作者的伦理要求进一步提高了，护理人员应认清职业角色，树立奉献精神。
2.1.2 护理伦理困境 护士在护理实践中，往往会面临这样的难题：在遵循护理理论或伦理原则的前提下，却不能成功实现目标。当维护一些人的权益时，就会损害另一部分人的权益；
当做一件符合某项伦理原则的事时，可能就会违背其他的伦理理论或违背护士自身的价值观，这常常使护士陷入道德上进退两难的尴尬境地，即护理伦理困境。它的类型可分为：道德上正确的行为，结果却是不尽如人意的，或是道德上错误的行为，却产生了良好或者说至少更好的结果；
失职不做某事，结果犯了“委任”的错误；
失职去做事情的结果是犯了不作为的错误。这些都能使护士陷入道德困境，从而使其产生强烈的无力感，影响其正常的工作。
护士在临床护理工作中经常会面对护理伦理困境。张新宇等人认为：保护性医疗与知情权之间存在的角色伦理冲突，过多的职业暴露与防护的冲突会使护士陷入困境。此外，安乐死、堕胎、器官移植、医疗资源匮乏情况下救助的优先等级都会使护士在伦理道德上陷入两难的尴尬境地。
3 护理伦理的教育现状
《护理伦理学》是研究护理道德的学科，是一门理论与实践紧密联系的课程。它需要用伦理学的原则、理论规范指导护理实践，协调护理领域中的人际关系。
3.1 护生的伦理教育
《护理伦理学》这门课程的特点是理论性很强，枯燥，不利于激发护生的学习兴趣。而国内大多数护理院校在专业课教育中都包括了伦理学的的教学内容，但多数都是主要介绍护理伦理学的基本理论和规范体系，而忽略了护生道德判断和推理能力、伦理决策能力的训练和培养。
3.2 护士的伦理教育
鉴于护理伦理的相关研究并未得到充分的重视，很多医疗机构在护士继续教育和培训学习的内容上很少涉猎护理伦理范畴，而更多的只是关注护理新技术的学习。这也是造成当前护理人员道德意识不强，护理满意度低、护患关系紧张的重要原因之一。
4 护理伦理教育应遵循的原则
当专业伦理与专业要求相冲突时，很多时候是没有既定的规范可以遵循，这是护理人员不得不面对伦理困境的原因。存在于护患、医护及护理人员之间日益增多的伦理矛盾和伦理困惑，要求医护人员不仅应掌握医学伦理相关理论，更应具备较高的针对具体护理实践的伦理辨析能力。
经由理性的思考而做出伦理上决定的过程，涉及判断和选择两个过程，在这些推理的过程中，有许多因素会影响我们的决定，如个人的价值观、专业的价值观、社会的价值观、伦理理论、组织的政策及法律的规定等。护理人员只有具备护理伦理理论、接受过系统的伦理决策训练、具有护理伦理决策能力，才能妥善解决在护理工作中面临的伦理问题。因此，护理伦理教育应以培养伦理决策能力为原则，更重视的是一种伦理思维能力的培养。
5 护理伦理教育的方法
5.1 护生教育
在护理伦理教学中可以运用角色扮演的方法，启发学生对他人行为、信念、价值观的感知，有利于学生同理心的培养，为建立良好的护理人际关系奠定一定的感情基础。这就要求任课教师在上课前准备相应的护理情境，提炼出可能的冲突点。值得注意的是在角色扮演的过程中，教师应给学生充分的发挥空间，让其主动思考、设计表演，发现和解决在情境中的伦理问题，从而提高其解决实际问题的能力。
陈长香等人通过对“互动式”教学方法在《护理伦理学》教学中的运用，认为通过学生讲课等方式，加深了学生对该课程的充分理解，拓展了教师和学生的思路和知识面，达到了教学目标的要求。高钰琳在“基于PBL的护理伦理学教改试验效果分析”中，通过对2005级护理本科生131人采用PBL教学法，期末成绩与正常教学的2004级学生比较，试验班的期末案例分析题成绩(28．89分)高于传统教学的04级学生成绩(24.34分)。可见PBL教学对于提高学生分析问题、解决问题的能力是有利的，比传统教学法更好地达到了学生应用层次的教学目标。
5.2 护士教育
可酌情聘请专家讲座，或以病案讨论、小品演示教育等方式进行护理伦理教育。为了提高广大护士的学习积极性，参加学习人员可获得学分，培训也可分几个层次：护士岗前培训、护士、护师、主管护师培训。
张雅丽在护理伦理教学在护理质量管理中的应用的研究中得出结论，强化护士执业道德教育后，对尊重患者的人格和尊严，关注患者的权力与需求，以仁爱之心关爱患者，以精湛技术服务患者方面，均赢得了患者满意。
参考文献
[1] 张亚丽.护理伦理学[M].北京:北京医科大学出版社, 2002,1．
[2] 王宝莲.临床护理工作中的伦理和道德[J].中国医学伦理学，2005,18(5).
护理伦理的心得体会范文第3篇
1神经外科急诊中医护人员所面临的伦理学困境
1.1知情同意权上的伦理学困境
1.1.1知情同意权与抢救时机的冲突：在神经外科的急诊中，对于那些特别危重的患者而言，就从人本主义的角度来说，必须对其在最快时间内进行处理，这样才能保证患者的生命得到最大程度的抢救，但在我国现行的《医疗机构管理条例》中相应的条款明确表示：相应的医疗机构在对患者进行特殊检査以及治疗、手术时，必须征得患者本人的同意并且需要患者的关系人或者是家属进行签字，上述这些法律法规充分保障了患者及其家属享有知情同意权，但这些法律法规却给神经外科急诊医护人员对于危重患者的处理带来巨大的伦理学上的困境。在神经外科急诊的实际工作中，送来的患者本人可能不具备清醒的意识，也可能本身与其同来的家属及关系人难以沟通，特别是对于那些文化程度不高的患者，难以在较短的时间内让其明白所需要进行的特殊检査及手术的意义，患者家属拒绝签字进行相应诊治的，对于这些患者而言，在保护了患者知情同意权的同时丧失了最佳的抢救时机。
1.1.2知情同意权与保护性医疗的冲突：在神经外科的急诊中，患者人急诊的状态往往都不佳，部分特别严重的患者甚至生命体征都不平稳。不论处于何种状态的患者，家属都急切希望从医护人员的口中得知患者的病情及其病情的转归，这部分家属的情绪都处于焦虑状态。特别是对于那些生命体征都不稳，在救治回来的可能性不大的患者，为了避免患者有较大的心理压力，能够有效地配合医护人员的治疗，这些家属往往会向医护人员提出，对患者隐瞒其病情。部分虽然意识清楚，自己本身也能做出相应决定的患者，其本身的心理素质并不过硬，若是医护人员对其直接告诉病情及可能的预后，患者极有可能无法承受，从而影响其整体的治疗。这种情况下，医护人员处于一个两难的伦理境地。对于这些患者若是如实告知其病情的转归，极有可能造成患者病情加重，为了对患者进行保护性医疗，急诊的医护人员往往会对其进行隐瞒病情，但是若是对患者及其家属隐瞒了病情，这样既不合法，又无法履行向患者进行病情告知的义务，同时也从根本上违背了知情同意的原则。从伦理学的角度来说，医护人员对于患者病情进行告知就是对患者知情权的一种尊重。在实际工作中，即便医护人员隐瞒了患者的真实病情，同意了患者家属的意见，也并不能使得患者在后期的治疗中获得较大的收益，反而会使患者对医护人员产生不信赖感，违背了保护性治疗的初衷。
1.2生命价值与生命质量上的伦理学冲突
在神经外科的急诊中，送过来的患者大部分病情较重，随时有生命危险，按照生命伦理学的观点，生命是神圣的，医护人员必须将患者的生命放在首位，即便患者进行相应的救治之后很难挽回生命。但从生命质量观的角度来说，对于那些经过长时间的抢救治疗，也无法挽回生命；
或者对于那些即便能挽回生命却无法保证其生活质量的患者，和那些生命质量趋于零的患者而言，其本身就有放弃治疗的权利。而陈可冀院士也曾说过，在临床工作中的重点之一就是要保证患者的生活质量。在生命价值与生命质量的取舍上，往往会让神经外科的医护人员陷入抉择的困境。
1.3现行医疗体制以及医护人员不足所引发的伦理学冲突
目前我国整体的医疗体制并不完善，使得医护人员在具体的工作中常常陷入伦理学的冲突中。在急诊中根据目前我国现行的医保政策规定，除非特别情况，否则其所产生的医疗费用不予报销，对于部分家庭困难的患者而言，面对在神经外科急诊中所可能产生的高昂费用，且同时若相应的病房床位不够，导致医护人员无法将其收入院，这部分患者往往会选择放弃治疗，这从伦理学上对于医务人员来说是有违人道主义原则的。在我国目前整体的医疗体系中，急诊的医护工作人员在配置上往往存在着人手不足，这样所导致的最为直接的后果之一就是医护工作人员不仅会在工作的过程中产生职业的倦怠感，也更容易陷入伦理和道义上的困境。若是在急诊中突然出现大量患者集中就诊，医护人员会在短时间内陷入严重不足的状态，医护人员难以对患者做到高质量的服务，这个从一定程度上也不利于公正原则的实行。而在面对大量涌人急诊患者的时候，在急诊室那种狭小有限的空间内无法保证每位患者的隐私都得到保护，极易使得患者的隐私权被侵犯，这就极容易导致医护人员在无意识的状态下侵犯患者的隐私权。
2神经外科急诊医护人员所面临伦理学困境的解决对策
2.1以患者为中心，做好细节服务，进行换位思考，增进沟通：在急诊工作中很多困境可能是无法避免的，比如当患者的知情同意权与抢救的时机发生冲突时，这种情况就很难避免，在这种情况下，医护人员必须加强与患者及其家属的沟通，很多时候进行换位思考，急患者所急，想患者之所想，在家属的积极配合之下，可能本来需要很多时间需要解释的相关病情知识，患者及其家属因为明显的感受到了医护人员的真诚，而本着对于医护人员的信任，即便不能理解医护人员进行的相应操作，也会积极配合，从而为患者的抢救贏得时间。在急诊的处置中是否能够做到以患者为中心，这一点也是至关重要的，在面对许多困境的时候，如果坚持以患者为中心，本着“一切为了患者，为了一切患者，为了患者的一切”这种理念进行相应的处置，能够化解很多难题。比如，在生命价值观和生命质量观的冲突中，针对处于不同程度的患者，以患者为中心，选择最佳的处理方式，对于那些在积极的抢救处理能够获得良好预后的情况下，与患者家属进行积极的沟通，力争在最短的时间内让其得到最为有效的救治，这样能够在保证患者生命的同时，也能最大限度保护患者治疗后的生命质量。
2.2加强医护人员的伦理学教育提高其整体面对伦理困境时的决策能力：在国内整个的医疗大环境中，在医护人员的求学过程中，国内虽然大部分的医学院校都开展了相应的教学课程，但是绝大部分院校都未从根本上重视医学伦理学的教育，部分医学院校，特别是在护理这一块儿，护理伦理学的相应课时少，部分院校甚至根本未予开设相应课程。有相应的调査研究显示，没有受过伦理学教育的或者受到的伦理学教育较少的医护人员一旦遇到了较大的伦理学困境时，极容易在进行临床决策时不知如何进行有效的取舍，部分医护人员在面对这种无法处理的伦理学困境后还极容易离职。为了应对以上问题，加强对于医护人员的伦理学教育，在进行相应教育的同时，要更贴近临床实际。让医护人员各自交流在临床工作中所遇到过的伦理学困境，以及是如何处理这些伦理学困境的，分享成功的经验。在整个交流分享的过程中要遵循的一个重要原则就是，在“遵守伦理学的基本原则的情况下，以实际问题为研究和讨论、分析的重点”。在相应的教学、分析、讨论中要让医护人员了解到各种不同的伦理学原则，不同的价值观，这样才能让医护人员能够在面对复杂的伦理学乃至于道德层面的难题时能够做出一个最为合理的决策。
2.3灵活地处理问题，在医院的各项改革措施中更加注意到伦理学方面的要求：在急诊中，情况是瞬息万变的，一定要灵活地处理问题，笔者认为在神经外科的急诊中需要灵活地运用并坚持的基于伦理学视角的原则主要为如下几个：“安全第一”的原则，在急诊中不能因为情况的危急，而一味只注重短时间内将患者的生命抢救过来，而不注重其他的安全，更不能因为急诊的忙乱而对患者造成新的损害；
“危急第一”的原则，在面对生命处于极度危险的患者时，在不是有重大原则性的错误或者是与患者家属发生重大纠纷的情况下，应该将抢救危急患者的生命放在第一位，不能够以任何其他的借口和困难进行拖延，必须将抢救患者的生命放在第一的位置；
“预防第一”原则，在平常的时候，做好相应工作的预案，比如遇见精神疾患的患者怎么办，短时间内大量的危急重症患者涌入如何处置，只有做好预案才能最大限度地避免一些不必要发生的纠纷以及伦理学困境的发生。在医院进行改革的时候，要全面考虑问题，要注意到伦理学方面的要求，比如在设立相应的规章制度的时候除了要更加重视其伦理学内涵及其对外的伦理学效应，一定要兼顾公平与效率的原则，比如很多时候医护人员的人手不足，就是因为在排班的时候不能够将公平与效率两个原则兼顾，从而导致了因为医护人员不足而产生伦理学上的困境。
在神经外科的急诊中，因为患者的复杂病情，以及急诊其本身环境、条件、人手等各方面的限制，特别容易陷入伦理学的困境，为了解决这些困境笔者认为必须做到：以患者为中心，做好细节服务，进行换位思考，增进沟通；
加强医护人员的伦理学教育提高其整体面对伦理困境时的决策能力；
灵活地处理问题，在医院的各项改革措施中更加注意到伦理学方面的要求。只有这样，才能进一步构建和谐的医患关系，为医院创造整体的社会效益。
作者：卢昆、江曦/中国医科大学附属盛京医院神经外科,沈阳 110004
丁姗/中国医科大学附属盛京医院胸外科,沈阳 110004
护理伦理的心得体会范文第4篇
应该说，这些伦理守则为协助台湾辅导专业人员辨别自己的专业责任并规范自己的行为提供了依据，并在辅导与咨商实务中发挥了重要的指南作用。本文主要介绍台湾学校辅导专业人员道德与伦理守则的内涵、目的、意义和主要内容。
论文关键词：专业伦理 专业人员 伦理问题 当事人权益 辅导员 守则 专业地位 伦理规范 台湾 道德
一、道德和伦理守则的内涵
在辅导实务工作中把从事专业心理辅导的人员称为谘商员或心理治疗师，其应遵守的辅导专业伦理，又称为谘商专业伦理或谘商伦理。伦理(ethic)是规范行为的原则，据以检定行为的对错，是属于群体规范的实践历程；
道德(moral)偏重解释行为本身的好、坏、善、恶，属于个人追求意义和实现价值传统的历程与结果。二者并不相同，却常相互为用，在谘商辅导领域中以专业伦理概称(刘昆辉，2004)。
俗话说：“家有家规，行有行规”。任何一门专业都要有其专业的伦理规范。所谓专业伦理就是指专业人员从事专业工作时，在道德和伦理方面，对自己行为的期望及与当事人一起处理问题时应有的抉择和限制。由于谘商工作的专业特质，谘商关系是一种特殊的关系，在这一关系中，谘商虽对当事人、当事人的关系人、服务机构及社会都负有伦理责任，自己也应有适当的专业修养、专业准备及专业造诣。谘商伦理就建基在这一特殊关系之上(牛格正，1991)。因此，在有别于一般人际关系的特殊的专业谘商关系上，谘商伦理是谘商专业与社会大众互动的行为规范，也是维持专业生存的重要基础(王智弘，1999)。简而言之，谘商专业伦理即是谘商专业人员与谘商当事人、与其他谘商专业人员以及与社会大众之间互动关系的规范。
伦理守则代表的是一种专业的价值与专业存在的形式，它被转换成专业成员的行为标准，提供从业人员执行工作的指引，同时提供民众在与其互动时有所期待(黄月霞，1995L可见专业伦理守则的目的是协助谘商人员遇到两难问题时，以维护当事人权益和社会责任，并不致危及谘商员和专业本身。它既不是命令，也不是知识，更不是法律，只是—种道德约束力，其性质常因社会情境、专业人员价值观而作某种幅度的改变(陈正恩，1987)。
二、学校辅导专业人员道德与伦理守则的目的和意义
谘商是一门专业，谘商专业伦理守则为专业的重要条件。反观台湾的辅导谘商工作，真正具备专业资格的谘商人员明显不足，不论是学校辅导系统或社区辅导机构，大多是半专业的义工或非专业的人员。纵使是专业辅导老师，在谘商过程中也可能涉及复杂的伦理问题。
专业伦理守则是一种一般性的指引，提供专业人员一个实施专业行为和专业责任的基本架构，具有以下六个功能(Mappes,Robb&Engels,1985)：(1)保护案主；
(2)提供专业人员的引导；
(3)保证专业人员的自主性；
(4)增加此专业的威信；
(5)增加案主对此专业的信任与信心；
(6)详细说明专业人员的适切行为。因此，专业伦理守则的制订与实施，对谘商伦理的内涵，写下了最具体的操作型定义。制订谘商专业伦理守则的目的在于使整体专业人员敏觉其伦理行为，并能藉此提供一个结构的引导和警告机制，以协助专业人员去面对各种伦理问题和两难困境(Keith-Spiegel&Koocher，1985)，以作出合理的实务判断，避免不合伦理行为的发生。
进一步而言，专业伦理守则的专业功能与角色具体反映出了专业伦理的重要性(王智弘，民2004；
陈文玲，1991；
Mappes,Robb&Engels,1985)，表现在四大重要层面上：(1)提供规范：规范谘商员的专业能力、资格及行为；
(2)提供指导：提供谘商员从事实务工作行为时的参考；
(3)提供保护：首先保护当事人的权益，其次保护社会大众的权益，再则保护谘商整体专业的权益，最后是保护谘商员的权益；
(4)提供信任：当事人信任谘商员，社会大众信任谘商专业，谘商员专业服务的自主性得到尊重，整体谘商专业的专业性得到认可。
因此，心理谘商师或辅导工作人员，需要加强专业伦理教育。专业伦理是规范人类行为的高标准，法律是规范人类行为的低标准。为了保护个案权益以及增进谘商助人的效果，谘商师一定要熟悉谘商专业伦理守则，并且在从事辅导工作时，确实遵守伦理守则，以免在不自觉中，违背专业守则，导致个案权益受损、谘商失败，甚至影响整个谘商界的团体信誉。
三、台湾学校辅导专业人员道德与伦理守则的主要内容
纵观台湾这十几年来的伦理守则，“中国辅导学会”先后订定并修订了辅导专业人员的伦理守则，对辅导人员的伦理规范作了具体的规定。
(一)“中国辅导学会”对辅导教师提出的道德守则
1．对学生的责任对所辅导的学生的最终责任是尽其一切努力保护和促进其最大发展。
2．对家长的责任在道德与法律上，家长对其子女有相当大的责任和权利，辅导教师在采取重大措施时应尊重家长的意见，取得其同意。
3．对学校的责任忠于所服务的学校，不应任意批评或中伤学校的政策或决定，必要时还有责任以公允的态度向有关人士解释学校的政策。
4．对同事的责任尊重同事的专业地位，避免在公众面前对同事作人身攻击或专业性批评，并有义务在不违背对学生的道德责任原则下，适当地将学生资料提供给教师及行政人员。
5．对专业工作的责任了解辅导专业能力标准与道德标准，向同行提供必要的资料和意见，并多方进修与进行研究。
6．对社会的责任对社会应尽的最大的义务是协助每个学生充分发展，以服务社会。
(二)“中国辅导学会”对辅导专汪人员提出的伦理守则
“中国辅导学会”初次订定并于1988年12月全体会员大会通过了辅导专业人员的伦理守则。该守则的内容包括十二项：1．前言；
2．总则；
3．辅导人员的专业责任；
4．当事人的基本权益；
5．咨询关系；
6．咨询机密；
7．团体辅导；
8．测验与评量；
9．研究与出版；
10．咨询服务；
11．青少年辅导；
12．辅导员教育与督导等。
另外，该辅导学会提出的辅导人员的专业伦理责任包括：
1．应重视个人的专业辅导工作，不断充实辅导专业知能，以促进其专业成长，提升服务品质，发挥辅导功能；
从事专业辅导实务的会员，应接受适当的辅导专业教育或训练，并取得正式的专业资格；
2．辅导员的首要责任，在于协助当事人学习解决问题的知识和技巧，并提供完整的、客观的及正确的信息；
3．实施辅导或谘商服务时，应知悉个人对当事人生活的影响及对社会的责任，应谨言慎行，以免贻害社会及当事人；
4．辅导未成年的当事人时，宜事先征得其家长或监护人的同意，以示对其合法监护权的尊重；
5．专业辅导人员应觉知自己对国家、社会及第三者的责任，若当事人的行为对上述团体或个人有安全顾虑时，应立即提出预警；
6．辅导人员有责任向当事人说明自己的专业伦理资格、辅导或谘商过程、目标、和技术的运用等，以利当事人自由决定是否接受辅导；
7．保守谘商机密是辅导员的责任，未征得当事人的同意，不得对外泄漏任何晤谈内容或其他谘商资料；
8．运用测验结果来解释行为，或用以协助当事人做抉择，或提供做政策性决定时，应先对测验的性质、目的、评量信度和效度以及研究方法等，具有适当的了解；
9．做研究时，不得任意曲解、妄用或删除研究的资料，以保障研究结果的完整、客观及正确。
2002年，鉴于社会环境的转变及谘商师实际的需要，“中国辅导学会”对原伦理守则进行了修订。主要对以下几个方面进行修改：其一，把主题改为“中国辅导学会谘商专业伦理守则”，并将“会员”改为“谘商师”，以便非会员谘商师也可参考，而“谘商师”一词也用以泛称包含谘商心理师、辅导教师及其他以谘商的专业技术来从事助人工作的专业人员。其二，把原伦理守则中许多重复之处删除或归类，并将所有条文重新作了调整，使其更有组织也更有系统。其三，为便利谘商师查阅，进行了分类编码，并在各条文前加注小标题，使守则更简明、完整并有系统。最后，为了顺应网络谘商的发展趋势，内容中修订并新增“网络谘商”一章，对本领域发展中的谘商服务型态加以规范。修订后的内容共包括八章：
1．总则
2．谘商关系
3．谘商心理师的专业责任
4．咨询
5．测验与评量
6．研究与出版
7．教学与督导
8．网络谘商
以谘商心理师的专业责任为甜；
在第三章中明确规定的谘商师的伦理及社会责任主要有：(1)谘商师应培养自己的伦理意识，提升伦理警觉，并重视个人的专业操守，尽好自己的伦理及社会责任。(2)谘商师的首要伦理责任，即在维护当事人的基本权益，并促进其福利。(3)谘商师在公开陈述其专业资格与服务时应符合本伦理守则的要求。(4)发表谘商工作报告时，谘商师应力求具体、客观及正确，给人真实的印象。(5)谘商师不得假借任何借口歧视当事人、学生或被督导者。(6)谘商师不可对当事人做语言或行为的性骚扰，应切记自己的专业角色及身为谘商师的专业身份。(7)谘商师透过媒体演说、示范、广播、电视、录像带、印刷晶、邮件、网络或其他媒体以提供正确之讯息，媒体从事谘商咨询、辅导或教育推广工作时，应注意理论与实务的根据符合谘商专业伦理规范，并慎防听众与观众可能产生的误解。(8)谘商师不得利用其专业地位，图谋私利。(9)谘商师应尊重同事的不同理念和立场，不得冒充其他同事的代言人。(10)谘商师应与其他助人者及专业人员建立良好的合作关系，并表现高度的合作精神，尊重各人应遵循的专业伦理守则。(11)服务于机构的谘商师，对雇主可能不利于谘商师伦理责任的言行、态度，或阻碍谘商效果的措施，提高警觉。
谘商专业伦理的核心概念是一组相对的伦理元素，即当事人的权利与谘商员的责任(王智弘，2004)，这也是制订谘商专业伦理守则的核心架构。谘商员有三大责任，其中之一就是谘商员的伦理责任，包括：(1)谘商员应提供合格专业服务。(2)谘商员应维护当事人的基本权益。(3)谘商员应致力于增进整体专业的公共信任(牛格正，1991；
王智弘，1999)。
另外，谘商伦理守则通常反对谘商师与个案发展辅导关系以外的关系，例如和个案发展友谊、参与个案的社交活动、接受个案的赠礼与邀宴、让个案用劳务代替付费、或者辅导自己的亲友等。谘商伦理守则尤其反对谘商师与个案谈恋爱、发展男女感情、与个案有任何的性关系，或与个案合伙做生意。与个案形成多重关系、利用个案的弱点来满足谘商师的需要与欲望，是明显违背专业伦理的行为。
(三)《心理师法》订定的专业伦理守则
护理伦理的心得体会范文第5篇
1.1护理伦理的概念[2]。是研究护理道德的科学，是以马克思主义伦理学的基本原理为指导，紧密结合护理科学发展的实际，研究与探讨当代护理道德的科学。它是护理学与马克思主义伦理学、心理学、社会学、管理学、教育学等社会学科相互交叉的一门边缘学科。
1.2对伦理的要求。随着科学技术的发展，一些新的伦理观必然产生。护理伦理道德作为一种特殊社会意识，对社会存在及医学、护理学科的发展，对提高医疗护理质量和水平等，都具有其它社会意识起不到的能动作用。
1.3护理伦理道德有其特殊的要求，其内容：护理人员要具有：①爱业、敬业、自尊、自爱、自强、自制的情操；
②良好的语言修养，学会使用礼貌性语言、安慰性语言、治疗性语言、保护性语言；
③得体的行为举止；
④端庄的仪表；
⑤态度认真、技术求精；
⑥尊重病人、同情关心病人；
⑦廉洁奉公、遵纪守法；
⑧互尊互学、团结协作。
2实践护理伦理学对护理人员的素质要求
2.1应具备高尚的伦理道德。在护理工作中护理人员是健康照顾主要的给予者，其需要对护理行为给予专业判断所作之决定负起专业责任，护理人员要以高尚的思想品质以及良好的职业道德，确保为军队疗养员提供优质的服务，护理人员就必须具备高尚的伦理道德，只有这样才能正确应用伦理学之理论、原则等来决定他是否应告诉疗养员其治疗经过或病情，并能分析出此决定对疗养员正面和负面效果、在决策过程中是否合乎伦理与疗养员之间的最佳利益等。
2.2应具备饱满的工作热情。军队的疗养员特别是老干部为中国的现代化建设做出来无法估量的贡献，使这些老干部健康愉快的安度晚年是我们军队护理人员神圣地职责和光荣使命。因此我们必须把对职业的责任感和荣誉感贯穿于每一个护理工作环节，在接诊和景观治疗时都要做到热情周到、尊重关心。在给疗养员做任何治疗时都要进行良好的沟通，以便拉近护理人员和疗养员的距离所以说，从而使其产生安全感进而对护理人员产生依赖感。因此饱满的工作热情和良好的工作态度是提高军队疗养护理质量的重要前提。
2.3应具备耐心细致的工作方法。随着中国人口老龄化日益凸显，老年干部在军队疗养员中的数量也逐渐增多，因而老年干部对医疗保健的需求也就日益增高。这就要求在我们对待老年干部的要求、想法时要从多他们的角度出发，想他们之所想给予充分的耐心和理解，认真倾听，不可随便附和了事更不能嫌弃他们反应迟钝等，以减少他们的恐惧心理。
3切实提高护理人员自身素质就是要侧重培养，打牢扎实过硬的业务基础
3.1要有扎实的护理伦理学基础。随着现代医学和护理学的不断丰富和发展对于护士来讲，学习护理伦理学已经越来越重要。护理伦理学在护理方面经常参与解决一些有争议的问题并且为其提供了尺度，护士们常说伦理为其工作提供了支持，离开了伦理的约束，工作便失去了重心。护理伦理学是临床护理学中的一门新兴学科，是把护理工作推向一个新层次的必要条件，是临床护理工作中经常应用并非常重要的组成部分，只有较好的学习和运用护理伦理学，才能有助于护士解决好护理工作中所发生的伦理问题。针对大多数护理人员理论知识相对薄弱这一现实问题，我们护理部采用季度季度理论考核的做法，并把考核成绩计入年底绩效考核成绩。这样一来护理人员的理论水平得到了大幅度提高。
3.2要有熟练的护理操作技能。护理人员能否拥有较高的专业技术水平也是做好疗养工作的关键。疗养院要充分利用疗养淡季派护士到治疗医院的相关专业科室进修，以提高护理人员的技术水平，了解护理前沿的最新动态。各科室也要有计划的组织护理人员开展岗位练兵等活动，鼓励护理人员不断熟练护理操作技能，只有掌握了熟练的技能才能更好的为疗养员提供优质的服务。
3.3要具备把心理护理和伦理学相结合的能力。心理护理和护理伦理是相互依存的关系，两者密不可分。护士在对疗养员进行心理护理的同时运用伦理学的理论能增进与疗养员之间和谐关系，更好的开展工作。针对心理护理和伦理学密不可分的关系，我院近两年来有计划的培养了多位具有心理咨询师资格的护理人员。这些护理人员充实到护理队伍是我院的护理工作又上了一个全新的台阶。
4增强护理人员为疗养员真情服务的意识
随着时代的进步，疗养环境的改变：人际关系的互动中，功利思想取代了传统的人情、道义、伦理观念。这就要求我们所有的护理人员必须懂得医学伦理，护理人员在医疗健康照顾体系中，已成为不可缺少的一员，与医疗团队中的其他成员共同提供疗养员高品质的健康服务。对此我院的做法就是开展“感动疗养院护理人物评选”，通过活动的开展，使护理人员更加热爱自己的岗位，也使护理人员与疗养员之间的关系得到了最大限度的融洽，更好地解决了护理伦理学的诸多问题。
5结论
在军队疗养院的护理工作中广泛的应用护理伦理学是行之有效的护理办法。它融洽了护士与疗养员之间的关系，最大限度的调动了护理人员的积极性，提高了临床护理水平是疗养院的护理质量更上了一个新的台阶。
参考文献
[1]尹裕君.生物医学伦理理论，护理伦理学概论.15
[2]李本副.护理伦理学概论.中央广播电视大学出版社，2000；
9：122~123
